曲唑酮
曲唑酮
曲唑酮（Trazodone）是四環類非典型抗抑鬱葯，能選擇性地拮抗5-羥色胺（5-HT）的再攝取，並有微弱的阻止去甲腎上腺素（NA）再攝取的作用，但對多巴胺（DA）、組胺和乙醯膽鹼無作用，亦不抑制腦內單胺氧化酶抑製劑（MAO）的活性。此外，本品還對5-HT2A受體或5-HT2C受體具有拮抗作用。
位於突觸前膜的5-HT2受體屬於自身受體，對5-HT的釋放起負反饋調節作用；本品還通過抑制負反饋調節，增加5-HT的釋放，達到抗抑鬱的作用。
本品還具有中樞鎮靜作用和輕微的肌肉鬆弛作用，但無抗痙攣和中樞興奮作用，可改善睡眠，顯著縮短抑鬱症患者入睡潛伏期，延長整體睡眠時間，提高睡眠質量。
● 通用名：曲唑酮
● 別名：氧哌三唑酮
● 英文名稱：Trazodone
● 曲唑酮是一種三唑吡啶抗抑鬱葯，選擇性抑制中樞5-羥色胺再攝取，具有抗抑鬱作用、鎮靜和抗毒蕈鹼作用，臨床主要用於治療抑鬱症。
● 曲唑酮用於治療各種類型和各種原因引起的抑鬱症。
● 曲唑酮通常製成片劑，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 曲唑酮片劑：25毫克；50毫克；100毫克。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 心肌梗死後恢復階段患者禁用。
● 服用單胺氧化酶抑製藥的患者禁用。
● 肝功能嚴重受損、嚴重的心臟疾病或心律失常者禁用，意識障礙者禁用。
● 哺乳期婦女不宜使用。
● 有癲癇史者慎用本品。
● 司機或機械操作者慎用本品。
● 18歲以下兒童用藥的安全性和有效性尚未建立，需慎用本品。
● 曲唑酮與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用曲唑酮前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解曲唑酮的不良反應，做好一定的心理準備。
● 曲唑酮為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整片吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。曲唑酮應在餐后服用，禁食條件或空腹服藥可能會使頭暈或頭昏增加。
● 口服。起始量一日50～100毫克。常用量：一日100～150毫克，最高不超過一日400毫克，分2次服用。
● 老年人及肝腎功能不全者應減量。待療效顯著后，可逐步降至最小有效量，維持數月。
● 失眠者可睡前頓服50～100毫克。
● 在手術前，應停用本品1周。
● 使用本品時定期檢查血常規及心、肝、腎功能。
● 用藥期間，不應駕車或操作機械。
● 停用單胺氧化酶抑製藥2周后才可用本品；反之亦然。
● 換用其他抗抑鬱葯時，應逐漸撤除本品。
● 抗抑鬱藥物可患者自殺的想法和實施自殺行為（自殺傾向）的風險，必須密切觀察所有年齡患者使用抗抑鬱藥物治療開始后的臨床癥狀的惡化、自殺傾向、行為的異常變化
● 藥物是有不良反應的。如反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 曲唑酮罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 視物模糊。
● 震顫。
● 噁心、嘔吐。
● 血壓異常。
● 肝功能異常。
● 皮疹。
● 腎功能異常。
● 曲唑酮藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 曲唑酮不良反應主要包括
● 常見不良反應：嗜睡、疲乏、眩暈、頭痛、失眠、緊張、震顫、激動、視物模糊、口乾、便秘等。
● 少見不良反應：直立性低血壓、心動過速、噁心、嘔吐、腹部不適等。
● 罕見不良反應：肌肉疼痛、多夢、血清氨基轉移酶升高、皮疹等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與曲唑酮相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與曲唑酮一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與單胺氧化酶抑製藥合用可能會導致嚴重不良反應。
● 本品可增強乙醇和中樞抑製藥的中樞抑制作用。
● 本品與可增強5-羥色胺能神經功能的藥物合用時，可引起5-羥色胺綜合征。
● 與酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4抑製藥合用，曲唑酮血葯濃度升高；與卡馬西平等CYP3A4誘導葯合用，曲唑酮血葯濃度降低。
● 本品與吩噻嗪類抗精神病葯合用，降壓作用疊加。
● 根據美國食品和藥品管理局（FDA）頒布的標準，曲唑酮屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女不宜使用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 曲唑酮是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 曲唑酮需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 曲唑酮
- 別名
- 氯哌三唑酮
- 外文名
- Trazodone
- 藥劑類型
- 片劑