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- 睡行症
- 意識內容障礙
睡行症
睡行症
睡行症是屬於睡眠障礙的一種精神心理疾病。睡行症多見於男孩，5～12歲最多見。睡行症的病因尚不明確，可能與神經系統的發育有關，部分睡行症患者有陽性家族史。睡行症是指個體在睡眠過程中起床在室內或戶外行走或做一些簡單活動的、睡眠和清醒同時存在的一種意識改變狀態，睡行症通常在入睡2～3小時內發生，持續幾分鐘到半小時不等。睡行症的治療目前沒有有效的方法和藥物治療兒童睡行症，大多數兒童患者不需要特殊治療，病症在15歲前後會自行消失。對於成年患者則需要進一步檢查，從而確定病因。多數患兒不需要特殊治療。醫生會根據實際情況，選用苯二氮䓬類抗焦慮葯以及三環類抗抑鬱葯可以阻斷或者預防睡行症的發作。
● 精神心理科
● 睡行症的病因尚不明確，可能與神經系統的發育有關，部分睡行症患者有陽性家族史。
● 對於睡行症患者來說，第二天通常無法回憶起來。但是別人可以看到，睡行症發作時，患者會在室內走動，做一些沒有目的性的刻板的動作；有時會做一些複雜的動作，比如吃東西、大小便；有時患者可能離開卧室或者走出家門。多數情況下患者會自行或者在別人的引導下回到床上繼續睡眠。
● 精神類疾病的確診主要依靠醫生相關精神檢查如訪談式詢問，以明確患者流程特徵。
● 排除器質性精神障礙：如心電圖、腦電圖、大腦影像學檢查（如磁共振）等。
● 精神類疾病的確診主要依靠醫生訪談式詢問（精神檢查）。在排除器質性精神障礙的前提下，醫生會根據患者的臨床特徵進行確診，包括：
● 持續數分鐘不到1小時的在睡眠中反覆發作的起床活動。
● 發作時患者表情茫然、目光獃滯、沒有言語反應、不容易被喚醒。
● 患者在第二天清醒之後對前一晚的“睡行過程”不能回憶等。
● 需要與精神運動性癲癇發作相區別，此病很少只在晚上發作，且發作時患者對環境刺激沒有任何反應。
● 還需要與分離性漫遊相鑒別，此病在兒童中罕見，且發作時間歷時數小時至數天。
● 目前沒有有效的方法和藥物治療兒童睡行症，大多數兒童患者不需要特殊治療，病症在15歲前後會自行消失。對於成年患者則需要進一步檢查，從而確定病因。
● 安全問題：家人需要注意保護睡行患者的安全，比如收拾好房間內的尖銳物品、整理容易絆腿的電線和家居等，鎖好門窗，如果住房不止一層，有睡行症的患者的卧室最好在一樓，以免在睡行發作時受到損傷。
● 情緒問題：睡行症患者在發作過程中突然被喚醒會產生恐懼情緒，因此一般情況下，陪同患者一起走、注意保證患者安全直至其自行回床繼續睡覺即可，不要強行喚醒。
● 多數兒童患者不需要特殊治療。醫生會根據患者的實際情況，選用苯二氮類抗焦慮葯以及三環類抗抑鬱葯可以阻斷或者預防睡行症的發作。
● 由於病因尚不明確，對於睡行症也沒有指向性的預防方法。對於兒童來說，注意室內環境的安全、以免兒童在睡行發作時受到傷害。不管是成年人還是兒童青少年，都要注意養成良好的睡眠習慣。
● [1] 陸林。沈漁邨精神病學。第6版。北京：人民衛生出版社，2017.