高錳酸鉀中毒

高錳酸鉀中毒

徠高錳酸鉀中毒多見於誤服患者,是一種較為常見的急診科疾病。高錳酸鉀中毒表現為誤服高濃度(3%以上)的溶液或其結晶,可發生口腔、舌黏膜水腫呈褐色,臉色潮紅,喉頭水腫,呼吸困難,腹痛,腹瀉,便血等。嚴重時可出現呼吸、循環衰竭。高錳酸鉀中毒主要治療的方法有清除毒物、藥物治療。口服高錳酸鉀后,口腔、咽喉和上消化道黏膜被腐蝕,嚴重時胃糜爛、穿孔,可因休克而死亡。高錳酸鉀中毒及時搶救、積極治療后,預后較好。

就診科室


● 急診科

病因


● 高錳酸鉀中毒是由於誤服用高濃度(3%以上)的溶液或其結晶導致。

癥狀


● 有高錳酸鉀的誤服史。
● 口腔、舌黏膜水腫呈褐色,臉色潮紅。
● 喉頭水腫。
● 呼吸困難。
● 腹痛,腹瀉。
● 便血等。
● 嚴重時可出現呼吸、循環衰竭。

檢查


● 確診高錳酸鉀中毒主要依靠毒物攝入史、體格檢查。
● 檢查患者呼吸、脈搏、肌張力、血壓等情況,了解患者的基本生命體征。

診斷


● 醫生診斷高錳酸鉀中毒,主要依據病史、臨床表現。
● 病史:患者誤服高錳酸鉀。
● 臨床表現:患者出現口腔、舌黏膜水腫呈褐色,臉色潮紅,喉頭水腫,呼吸困難,腹痛,腹瀉,便血等。
● 實驗室診斷:糞便鏡檢、嘔吐物細菌培養證實。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能出現口腔、舌黏膜水腫呈褐色、臉色潮紅、喉頭水腫、腹痛、腹瀉、便血等癥狀,容易與高錳酸鉀中毒混淆,這些疾病有急性細菌性痢疾等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 高錳酸鉀中毒主要治療的方法清除毒物、藥物治療。

清除毒物

● 立即催吐、洗胃,用溫開水或0.5%藥用炭懸液反覆多次洗胃。
● 口服大量稀釋的維生素C溶液能防止高錳酸鉀氧化組織細胞;多次口服少量蛋清、牛乳、米湯等保護胃黏膜。
● 選用促排靈、依地酸鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、青黴胺等促進體內錳的排出。
● 為防止嘔吐物被患者吸入氣管,除應使患者採用側卧位外,還應反覆清除其嘔吐物、分泌物,保持其口、鼻腔暢通,以免窒息與併發肺炎。

藥物治療

● 注射葡萄糖液及氯化鈣。

危害


● 口服高錳酸鉀后,口腔、咽喉和上消化道黏膜被腐蝕,嚴重時胃糜爛、穿孔,可因休克而死亡。

預后


● 高錳酸鉀中毒及時搶救、積極治療后,預后較好。

預防


● 將高錳酸鉀放置不易觸碰到的位置,以免誤服。