摩擦癖
摩擦癖
摩擦癖屬於性心理障礙。摩擦癖目前並沒有發病率的統計，從性別上來看男性多見。摩擦癖目前尚無明確的發病機制，多數學者認為與患者年幼時不當的性教育有關，另外社會環境不良因素的影響，也常是誘發因素。摩擦癖是指在擁擠的公共場合，比如公交車、地鐵常見的一種性變態行為，表現為故意用身體的某一部分（常為陰莖）摩擦和觸摸異性身體的某一部分，並可伴有射精或者手淫來達到性滿足。摩擦癖是“性心理變態”的一種，尤其是一種涉及社會人群難以理解的性異常表現。摩擦癖主要依靠心理治療。如果沒有得到正規的心理治療，一旦長期處於興奮、焦慮、自責、抑鬱循環的負面情緒中，患者會陷入到這種內疚和自責的情緒中無法剋制，從而會更加嚴重地影響到正常生活。如果能夠及時發現，經過適當的心理干預可以有效緩解。
● 精神心理科
● 這類心理疾病目前尚無明確的發病機制，多數學者認為造成這種情況的原因往往是後天經驗獲得的。
● 與患者年幼時不當的性教育有關，尤其是在兒童少年早期分階段，受到家庭環境中性刺激，性興奮經驗的作用和影響兒童早期的不良性刺激或經驗，以條件反射機制固定下來，對摩擦癖異常行為的形成和強化起到重要作用。比如經常看異性成人洗澡、上廁所；受母親的嚴格管教，從小就很少和同齡異性接觸等。
● 社會環境不良因素的影響，也常是誘發因素。往往由於大眾的誤解，把這些行為與道德掛鉤，讓患者很容易遭受到周圍人的譴責和鄙視，內心會十分痛苦。
● 《美國精神障礙診斷與統計手冊第 5 版》（DSM-5）中“摩擦癖”的診斷標準為：
● 至少6個月，通過碰觸或摩擦未徵得同意的人從而激起個體反覆的強烈的性喚起，表現為性幻想、性衝動或性行為。
● 個體將其性衝動實施在未徵得同意的對象身上，或其性衝動或性幻想引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
● 精神類疾病的確診，目前仍然主要依靠醫生訪談式詢問，也就是精神檢查。當然，摩擦癖在診斷時，患者很有可能已經在很多醫院做過較多的輔助檢查，因此就精神科而言，可以進行量表評估，例如抑鬱自評和他評量表。但需要注意的是，量表評定並不能作為確診的依據。
● 精神類疾病的診斷，目前仍然主要依靠醫生訪談式詢問，也就是精神檢查。在排除了器質性障礙的軀體疾病後，醫生會根據患者的癥狀表現、患者及家屬提供的病情描述綜合診斷。
● 性變態者自身並不存在明顯的生理問題，其他方面的精神活動也無明顯障礙，大多隻表現為局限的、形式各異的性異常表現。因此，摩擦癖患者，工作、學習及其它行為方面通常都是表現良好，無任何劣跡，只是享受在摩擦的過程中獲得性滿足甚至出現性高潮，並不會出現暴力攻擊行為。因此一方面要與性功能障礙疾病相鑒別，也要與反社會人格、“流氓”相區別。
● 符合摩擦癖診斷的患者治療主要依靠心理治療。人際關係心理治療方法和支持性的心理治療能減輕患者的焦慮癥狀，讓他們有被接納的感受。
● 而未達到臨床診斷標準的患者，我們能做的只能是更多地了解其存在和發病率，進一步完善社會相關制度以解決問題。
● 如果沒有得到正規的心理治療，一旦長期處於興奮、焦慮、自責、抑鬱循環的負面情緒中，患者會陷入到這種內疚和自責的情緒中無法剋制，從而會更加嚴重地影響到正常生活。因此也有學者認為這種變態性衝動帶有強烈的強迫色彩。
● 如果能夠及時發現，經過適當的心理干預可以有效緩解。
● 關注幼年早期心理發育，注重兒童期的性教育，及時排解不良心理問題，注重家庭支持，幫助幼兒期起的人格發育健全。