替加環素
替加環素
替加環素（tigecycline）化學名為（4S,4aS,5aR,12aS）-9-（2-叔丁基氨基乙醯氨基）-4,7-雙二甲氨基-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氫-3,10,12,12a-四羥基-1,11-二氧代-2-並四苯甲醯胺，分子式為C29H39N5O8，分子量為585.64900，密度為1.455 g/cm3，沸點為890.922ºC at 760 mmHg，閃點為492.612ºC，折射率為1.675，蒸汽壓：0mmHg at 25°C。
● 通用名：替加環素
● 別名：丁甘米諾環素、9-叔丁基甘氨醯氨基米諾環素
● 商品名：泰閣
● 英文名稱：Tigecycline
● 替加環素是甘氨醯環素類抗菌葯。其通過與細菌的30S核糖體亞單位結合，阻斷氨醯基tRNA分子進入核糖體A位發揮抗菌作用。
● 替加環素主要用於治療18歲以上成年患者由敏感菌引起的多種感染。
● 替加環素還可用於治療複雜性腹腔內感染、複雜皮膚及軟組織感染、社區獲得性肺炎。
● 替加環素有一種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 替加環素注射劑（粉針）：50毫克。
● 對替加環素過敏者禁用。
● 嬰幼兒及18歲以下兒童慎用。
● 牙齒髮育期慎用。
● 懷孕後期婦女及哺乳期婦女均應慎用。
● 對四環素類藥物過敏者慎用。
● 重度肝功能不全患者慎用。
● 單用本品治療臨床明顯可見的腸穿孔繼發的複雜性腹腔內感染（cIAI）時，應該慎用。
● 替加環素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用替加環素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解替加環素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 替加環素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 推薦起始的靜脈滴注劑量為100毫克，以後一次50毫克，每12小時給葯一次，一般在30～60分鐘輸完。療程根據感染部位和輕重程度而定，用於治療複雜性腹腔內感染的推薦療程一般為5～14天。
● 重度肝功能不全患者需調整用量，開始可給予100毫克，以後每隔12小時減量至25毫克。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的過敏反應。
● 嚴重的消化系統反應。
● 替加環素藥品應該在20～25℃條件下貯存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 替加環素不良反應主要包括
● 消化系統反應：噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹痛、消化不良、便秘、腹瀉、口乾。
● 局部反應：注射部位水腫、炎症、膿腫、疼痛和注射部位靜脈炎及血栓性靜脈炎。
● 心血管系統反應：高血壓、低血壓、心動過緩和心動過速等。
● 全身反應：頭痛、腰痛、發熱、寒戰、感染、疼痛、乏力和休克等
● 過敏反應：皮膚瘙癢、葯疹等。
● 血液系統反應：貧血、白細胞增多、血小板增多、血小板減少、活化部分凝血激酶時間延長、凝血酶原時間延長、嗜酸細胞增多等。
● 代謝與營養：肌酐水平升高，低鈣血症，低血糖症，低鈉血症，血清AST和ALT升高。
● 泌尿生殖系統：陰道念珠菌病、陰道炎、白帶。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與替加環素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與替加環素一起使用前請諮詢醫生。
● 替加環素與口服避孕藥合用可導致避孕藥作用降低。
● 替加環素不可與兩性黴素B、氯丙嗪、甲潑尼龍或伏立康唑同時使用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，替加環素屬於妊娠期安全等級D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 妊娠期婦女處於懷孕後期若確需要使用替加環素，應諮詢醫師；哺乳期婦女應權衡利弊，在醫師指導下方可使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 替加環素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 替加環素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 分子量
- 585.64900
- 精確質量
- 585.28000