肺硬化

肺硬化

肺硬化是由於肺部的慢性結核病變造成廣泛的纖維增生和萎縮,肺失去了原有鬆軟和富有彈力的性質。肺硬化多發於中年女性。肺硬化主要表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘、顏面水腫、唇甲青紫等。肺硬化的治療方法有對症治療、藥物治療、手術治療。如不積極治療,可能會危及生命。肺硬化的預后與發病性質、治療時機、有無併發症、基礎身體狀況等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 呼吸內科或內科、感染科、胸外科

病因


● 肺硬化是由於肺部的慢性結核病變造成廣泛的纖維增生和萎縮,肺失去了原有鬆軟和富有彈力的性質。

癥狀


● 乾咳、咳膿痰。
● 輕度時呼吸困難常在活動后出現,隨疾病發展,靜息時也發生呼吸困難,嚴重時出現進行性的呼吸困難。
● 發作性氣喘。
● 胸悶。
● 體溫正常或有低熱,惡化期會出現高熱。
● 顏面水腫。
● 唇甲青紫。

檢查


● 懷疑患有肺硬化時,需要做體格檢查、胸部X線檢查、肺功能檢查、肺組織活檢等進行診斷。
● 體格檢查
● ● 檢查患者有無發熱等。
● 胸部X線檢查
● ● 了解肺部的病變的具體形態及性質,對肺硬化有鑒別診斷意義。
● 肺功能檢查
● ● 檢查呼吸道的通暢程度、肺容量的大小,用於評估肺硬化的嚴重程度及預后。
● 肺組織活檢
● ● 用於肺周邊部病變或彌散性肺病變的診斷和鑒別診斷。

診斷


● 醫生診斷肺硬化,主要依靠病史、臨床表現、輔助檢查。
● 病史:肺部的慢性結核病史。
● 臨床表現:咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘、顏面水腫、唇甲青紫等。
● 胸部X線檢查:肺部可見陰影。
● 肺功能檢查:可見肺容量減小等。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也會出現咳嗽、咳痰等癥狀,容易與肺硬化混淆,這些疾病有肺嗜酸性粒細胞浸潤症等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 肺硬化的治療方法有對症治療、藥物治療、手術治療。

對症治療

● 呼吸困難的病人,可能需要吸氧。
● 咳嗽、咳痰的患者可使用止咳化痰葯治療。

藥物治療

● 若繼發感染,可選擇抗生素治療。

手術治療

● 病情嚴重情況下,需要採取手術切除病變部位。

危害


● 肺硬化不僅會影響患者正常工作和生活,還會危及生命。
● 肺硬化會出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,影響患者的正常工作和生活。
● 嚴重者危及生命。

預后


● 肺硬化的治療效果與治療時機、有無併發症、身體基礎狀況等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,可減少併發症的發生,改善預后。

預防


● 患肺部的慢性結核病時,應進行積極有效的治療。
● 患結締組織疾病的病人,應按醫囑及時複查。
● 患有胃食管反流疾病的病人,應及時治療。
● 堅持戒煙。

參考文獻


● [1] 葛均波,徐永健,王辰。內科學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 林果為,王吉耀,葛均波。實用內科學:下冊。第15版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [3] 吳欣娟。中華醫學百科全書:護理學(二).北京:中國協和醫科大學出版社,2016.
● [4] 尤黎明,吳瑛。內科護理學。第6版。北京:人民衛生出版社,2017.