心源性哮喘
心源性哮喘
心源性哮喘是一種常見的循環系統疾病。心源性哮喘多見於老年人。心源性哮喘是由於左心衰竭引起的發作性喘息，其臨床表現與支氣管哮喘相似，故稱為心源性哮喘。心源性哮喘的典型表現為胸悶、氣喘、呼吸困難，還可有咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰、口唇或指（趾）甲呈青紫色、出冷汗、手腳冰涼、煩躁不安等表現。患有心源性哮喘后，肺功能減弱，易出現肺部感染；還可出現肺動脈高壓、心力衰竭等併發症；病情嚴重時，甚至會出現猝死，危及生命。心源性哮喘的治療原則為治療原發病，改善心功能。本病的預后與原發病有關。如二尖瓣狹窄引起的心源性哮喘，經手術治療，預后良好；而主動脈瓣疾病引起的心源性哮喘，預后差，病情發展快，可累及右心室出現全心衰竭。
● 心血管內科或內科
● 心源性哮喘是由左心衰竭引起的。幾乎所有心臟疾病最終都會導致左心衰竭，常見的有：
● 冠心病
● 高血壓性心臟病
● 風濕性心臟病
● 二尖瓣狹窄
● 主動脈瓣關閉不全
● 擴張型心肌病
● 心源性哮喘患者一般為老年人，有高血壓、冠心病或其他心臟疾病病史，並出現以下癥狀：
● 胸悶
● 氣喘
● 呼吸困難：陣發性，多在夜間出現，呈坐位時，呼吸困難可減輕
● 咳嗽
● 咯粉紅色泡沫樣痰
● 口唇或指（趾）甲呈青紫色
● 出冷汗
● 手腳冰涼
● 煩躁不安
● 體格檢查、血常規、胸部X線、超聲心動圖、心電圖等檢查有助於診斷心源性哮喘。
● 體格檢查
● ● 通過胸部聽診，檢查肺部是否存在異常呼吸音，確定異常呼吸音的類型、部位，有助於初步了解病情。
● 血常規
● ● 根據白細胞及中性粒細胞的計數結果，可以判斷是否存在感染。
● 胸部X線
● ● 通過觀察胸部X線片是否有肺部陰影，以及陰影的部位、面積，還可以觀察心臟大小是否正常，有助於診斷疾病。
● 超聲心動圖
● ● 通過超聲心動圖可以觀察心臟和大血管的結構是否正常，對心臟疾病有重要的診斷價值。
● 心電圖
● ● 心電圖是臨床最常用的檢查之一。通過觀察心臟的電活動，幫助判斷心臟是否存在節律異常、缺血、梗死、擴大等病變。
● 醫生通過詢問病史，並根據典型表現、體格檢查、胸部X線、超聲心動圖、心電圖等可診斷。
● 有冠心病、高血壓等病史。
● 夜間呼吸困難，常被憋醒，坐起呼吸可減輕。
● 聽診可聞及雙肺布滿濕羅音、哮鳴音。
● X線檢查示兩肺門陰影增加，不同程度的肺淤血如上葉肺靜脈擴張、肺葉間水腫、Kerley B線或肺水腫（肺野呈雲霧狀陰影），以及左心室擴大、左心房與肺動脈段增大等。
● 超聲心動圖示左心室內徑增大，室壁運動振幅減弱等。
● 心電圖示左心室肥厚、ST-T改變。
● 支氣管哮喘與心源性哮喘臨床表現相似，也常表現為胸悶、氣喘、咳嗽等。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 胸部X線、超聲心動圖等檢查可以幫助診斷和鑒別疾病。
● 心源性哮喘的治療原則為治療原發病，改善心功能。常用治療方法為：一般治療、藥物治療。
● 找出病因，針對病因治療。對所有可能導致心源性哮喘的疾病，如高血壓、冠心病等，需要積極進行治療。
● 取坐位，兩腿下垂，有助於緩解癥狀。
● 使用鼻導管、面罩或呼吸機給氧，可以緩解缺氧、呼吸困難癥狀。
● 洋地黃：增強心肌收縮力，緩解心力衰竭引起的胸悶、呼吸困難等癥狀。
● 嗎啡：有鎮靜和收縮支氣管的作用。
● 利尿劑：可以控制體液瀦留，減少回心血量，有效緩解胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。
● 氨茶鹼：有舒張支氣管、增加心肌收縮力、舒張外周血管的作用，可以緩解呼吸困難、增加心輸出量。
● 胸悶、氣喘、呼吸困難會影響生活和工作，夜間呼吸困難會造成睡眠質量下降。
● 患有心源性哮喘后，肺功能減弱，易出現肺部感染。
● 還可出現肺動脈高壓、心力衰竭等併發症。
● 病情嚴重時，甚至會出現猝死，危及生命。
● 本病的預后與原發病有關。
● 如二尖瓣狹窄引起的心源性哮喘經有效治療后，預后良好。
● 主動脈瓣疾病引起的心源性哮喘，預后差，病情發展快，可累及右心室出現全心衰竭。
● 積極治療冠心病、高血壓等疾病。
● 有心力衰竭的病人需控制食鹽量，避免食用辛辣、刺激性食物。
● 注意天氣變化，及時增減衣物，預防著涼感冒。
● 保持室內環境衛生。
● 少去人員密集的場所，預防呼吸道感染。
基本信息
- 中文名
- 心源性哮喘
- 外文名
- cardiac asthma
- 癥狀表現
- 表現為陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘。
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 呼吸道
- 原因
- 冠心病、心肌炎、高血壓等