痛瀉要方

痛瀉要方用陳皮，術芍防風共成劑，腸鳴泄瀉腹之痛，治在瀉肝又補脾。

陳皮、白朮、白芍、防風。

陳皮45g，白朮 90g，白芍 60g，防風30g。

上四切，分作八服，水煎或丸服。現代用法：水煎服。

補脾柔肝，祛濕止瀉。

脾虛肝旺之泄瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關不調，左弦而右緩者。

本證多由土虛木乘，肝脾不和，脾失健運所致。治療以補脾柔肝，祛濕止瀉為主。《醫方考》說：“瀉責之脾，痛責之肝；肝則之實，脾則之虛，脾虛肝實，故令痛瀉”。其特點是瀉必腹痛。方中白朮苦溫，補脾燥濕，為君葯。白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白朮配伍，為臣葯。陳皮辛苦而溫，理氣燥濕，醒脾和胃，為佐葯。防風燥濕以助止瀉，為脾經引經葯，故為佐使葯。

白朮補脾，白芍柔肝緩急，二者相配，土中瀉木，共奏補脾柔肝之功，防風具有升散之性，辛能散肝鬱，香能舒脾氣。

本方用於脾虛肝旺之泄瀉。臨用應用以腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，左弦右緩為辨證要點。

久瀉者，加炒升麻，以昇陽止瀉；舌苔黃膩者，加黃連、煨木香以清熱燥濕、理氣止瀉。

《醫方集解·和解之劑》：“此足太陰、厥陰葯也。白朮苦燥濕，甘補脾，溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風辛能散肝，香能舒脾，風能勝濕，為理脾引經要葯。陳皮辛能利氣，炒香尤能燥濕醒脾，使氣行則痛止。數者皆以瀉木而益土也。”