腦炎後遺症

腦炎後遺症

腦炎後遺症是指腦炎經過積極治療后,某些患者遺留下的不同程度的功能障礙。腦炎是腦實質炎性病變的總稱,由不同病因(如病毒、細菌、真菌等)引起的一種嚴重的中樞神經系統感染性疾病。腦炎在經過急性期的積極治療后,一些患者仍留有不同程度的肢體運動障礙、智力障礙、失語、眼球麻痹、吞咽困難等後遺症。病毒性腦炎後遺症主要表現有:說話不利索、癱瘓、吞咽困難、耳聾、癲癇等神經系統損害;痴獃、記憶力及理解減退、智力低下、表情淡漠等精神狀態及認知功能異常;多汗、流涎等自主神經功能失調。細菌性腦膜炎經治療后,部分患者可出現行為問題、學習困難、單側聽力喪失、肌肉無力、復視等後遺症;部分患者還可出現意識障礙、雙側聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重後遺症。根據病情選用康復訓練、藥物治療、手術治療或其他治療。某些腦炎患者,經治療后遺留不同程度的後遺症,會嚴重影響患者的日常生活和工作。經治療后,可有效改善癥狀。

就診科室


● 神經內科、康復科

病因


● 腦炎在經過急性期的積極治療后,部分患者可能會留下不同程度的功能障礙。

癥狀


● 腦炎多由病毒、細菌、真菌、結核等引起。腦炎經治療后,部分患者可發生後遺症。

病毒性腦炎後遺症

● 神經系統損害
● ● 說話不利索、癱瘓、吞咽困難、耳聾、癲癇等。
● 精神狀態及認知功能異常
● ● 痴獃、記憶力及理解減退、智力低下、表情淡漠、眼神獃滯、哭笑無常、攻擊性行為、易激惹、興奮多動等。
● 自主神經功能失調
● ● 多汗、流涎等。

細菌性腦膜炎後遺症

● 部分患者可出現行為問題、學習困難、單側聽力喪失、肌肉無力、復視等後遺症。
● 部分患者還可出現意識障礙、雙側聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙等嚴重後遺症。

檢查


● 神經系統檢查、腦脊液檢查、腦電圖檢查、影像學檢查等有助於明確診斷。
● 神經系統檢查
● ● 醫生會檢查患者有無視力障礙、視神經萎縮、眼肌癱瘓、聽力減退、吞咽困難、肢體癱瘓、病理反射、肌張力改變、感覺障礙、腦膜刺激征等異常。
● 腦脊液檢查
● ● 取少量腦脊液進行生化檢查,明確腦脊液中的成分。腦脊液中成分變化可以反應顱內病變情況,幫助判斷顱內病變性質,診斷疾病。
● 腦電圖檢查
● ● 腦電圖檢查可以反應大腦功能狀態。有助於診斷癲癇等發作性疾病,同時還可以明確癲癇的發作性質和分類。
● 影像學檢查
● ● 顱腦CT和磁共振掃描等,主要用於確定或排除其他顱腦疾病。

診斷


● 醫生通過詢問病史,結合臨床表現和輔助檢查,可以進行診斷。
● 有腦炎病史。
● 腦炎經治療后出現肢體運動障礙、智力障礙、失語、眼球麻痹、吞咽困難等。
● 結合神經系統檢查、腦電圖檢查、影像學檢查等檢查進行診斷。
● ● 神經系統檢查
● ● 可發現患者存在視力障礙、視神經萎縮、肌張力改變、感覺障礙等異常。
● ● 腦電圖檢查
● ● 可有癲癇樣波(棘波、尖波、棘慢複合波)。
● ● 影像學檢查
● ● CT或磁共振掃描時可發現腦水腫。CT圖像所顯示的徵象,在病灶周圍或白質區域,不同範圍的低密度區;磁共振在T1或T2加權像上,水腫區為高信號。

鑒別診斷


● 腦炎後遺症需要與病毒性腦炎、腦癱等疾病進行鑒別。
● 如果腦炎經治療后出現肢體運動障礙、智力障礙、失語、眼球麻痹、吞咽困難等癥狀,應到醫院就診。
● 醫生通過臨床表現、腦電圖檢查、影像學檢查可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 根據病情選用康復訓練、藥物治療、手術治療或其他治療,有助於緩解癥狀。

康復訓練

● 包括認知功能訓練、肢體鍛煉、語言訓練、心理干預、教育療法、音樂療法、理療等。

藥物治療

● 主要使用神經營養藥物、抗癲癇藥物、中藥等。

手術治療

● 嚴重腦積水患者應用腦室腹腔分流術。

其他治療

● 如高壓氧治療、中醫療法(針灸治療、按摩推拿等)。

日常護理

● 建立健康的生活習慣
● ● 戒煙、限酒。
● ● 合理休息,保證睡眠時間,避免身心過度疲勞。
● ● 保持心情愉快。
● 定期複診

危害


● 某些腦炎患者,經治療后遺留不同程度的後遺症,會嚴重影響患者的日常生活和工作。

預后


● 經治療后,可有效改善癥狀。

預防


● 腦炎患者,不論病情輕重,都應及時到醫院就診,積極配合醫生治療。