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硫酸魚精蛋白
藥物
硫酸魚精蛋白系自適宜的魚類新鮮成熟精子中提取的一種鹼性蛋白質的硫酸鹽。按乾燥品計，為白色或類白色粉末，無臭，有吸濕性，易溶於水，不溶於乙醇、氯仿或乙醚中。
● 通用名：硫酸魚精蛋白
● 英文名稱：Protamine Sulfate
● 硫酸魚精蛋白為合適種類魚的成熟精液中提取的一種鹼性蛋白質的硫酸鹽，或魚卵製備的鹼性肽的硫酸鹽混合物，通常為鯡科和鮭科。主要應用於治療出血。
● 硫酸魚精蛋白主要用於治療肝素過量引起的出血、肝素樣物質增髙的自發性出血。
● 硫酸魚精蛋白臨床上只有一種製劑，即注射劑。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 硫酸魚精蛋白注射液：50毫克/5毫升；100毫克/10毫升。
● 對硫酸魚精蛋白過敏的患者禁用。
● 有過敏病史的患者慎用。
● 妊娠期婦女慎用。
● 對魚類過敏者慎用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 硫酸魚精蛋白與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用硫酸魚精蛋白前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解硫酸魚精蛋白的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 硫酸魚精蛋白為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 硫酸魚精蛋白口服無效，僅限於靜脈給葯。
● 抗肝素過量
● 成人：靜脈注射，用量與所用肝素最後一次量相當，但1次不超過50毫克（相當於肝素5000U）。靜脈注射應緩慢（通常以每分鐘0.5毫升的速度注射，10分鐘內用量不得超過50毫克，2小時內用量不宜超過100毫克）。
● 兒童：靜脈注射，用量根據最後一次的肝素用量計算（1毫克本葯可中和100U肝素），一般用其1%的注射液，單次用量不超過25毫克，緩慢注射。
● 抗自發性出血：靜脈滴注一日滴注每千克體重5～8毫克，2次分用，間隔6小時。每次以0.9％氯化鈉注射液300～500毫升稀釋後用，3日後劑量減半。單次用量不超過25毫克。
● 給葯后如果肝素的作用持續時間長於魚精蛋白，可根據凝血時間測定，再次給予硫酸魚精蛋白。
● 注射器具不能帶有鹼性。
● 有魚類過敏史的患者可能對硫酸魚精蛋白髮生超敏反應。使用含魚精蛋白胰島素或在肝素中和期間暴露於硫酸魚精蛋白的患者容易發生不良反應。接受大劑量本品靜脈注射后可能出現危及生命的反應。
● 對接受心臟手術的患者進行術后密切監測非常重要。硫酸魚精蛋白靜脈注射速度過快可引起嚴重低血壓及過敏反應。應配備搶救治療設備。
● 因為已有硫酸魚精蛋白導致致死性過敏反應的報告，硫酸魚精蛋白只能在配備復甦設備的條件下使用。
● 藥物是有不良反應的。當不良反應較大時，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 硫酸魚精蛋白一旦發生急性過敏反應，請立即尋求急救處理。
● 出現過敏性休克。
● 出現急性肺動脈高壓。
● 心肌衰竭。
● 硫酸魚精蛋白應在涼暗處（不超過20℃）保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 可導致血壓下降、心動過緩、過敏性休克。
● 短暫的面部潮紅伴溫熱感，呼吸困難、噁心、嘔吐和疲倦。在接受心臟插管等手術的清醒患者中，有背痛不良事件報告。
● 過敏反應導致的嚴重呼吸窘迫、循環衰竭和毛細血管滲漏。有報告稱既往無過敏史的患者出現致死性過敏反應。
● 過敏反應伴隨循環衰竭、毛細血管滲漏及非心源性肺水腫。
● 急性肺動脈髙壓。
● 嚴重、潛在的不可逆循環衰竭伴心肌衰竭和心排血量減少。
● 在接受心臟手術并行心肺旁路術的患者中，報告了與使用本品相關的高蛋白血症、非心源性肺水腫。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與硫酸魚精蛋白相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硫酸魚精蛋白一起使用前請諮詢醫生。
● 硫酸魚精蛋白與頭孢菌素及青霉素有配伍禁忌，切忌同時注射。
● 鹼性藥物可使其失去活性。
● 美國食品藥品管理局（FDA）對本葯的妊娠安全性分級為C級。妊娠期婦女應權衡利弊慎用。
● 硫酸魚精蛋白慎用於母乳餵養的婦女。尚未明確硫酸魚精蛋白是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性選擇停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硫酸魚精蛋白是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 硫酸魚精蛋白需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.