骨化性纖維瘤

骨化性纖維瘤

骨化性纖維瘤是一種發生於骨的良性腫瘤。本病好發於青少年,女性多於男性。常見於頜骨,尤其是下頜骨。骨化性纖維瘤病因不明,可能與染色體異常有關。早期無臨床癥狀,腫瘤長大后造成頜骨腫脹、面部畸形、視力障礙、牙齒移位等癥狀。治療原則為,年少者不宜手術,10歲后可行截骨矯形術。本病很難自愈,常合併咬合紊亂、骨髓炎等。本病在5歲之前有自愈的可能,5~10歲的患者,經手術治療后,可以得到有效緩解。

就診科室


● 骨科或外科;腫瘤外科;口腔頜面外科或口腔科。

病因


● 骨化性纖維瘤病因不明。

癥狀


● 骨化性纖維瘤由於生長部位不同,所引發的癥狀也不同。表現如下:
● 骨化性纖維瘤生長緩慢,早期無癥狀,不易發現;腫瘤長大后,造成頜骨膨脹腫大,出現面部畸形及牙齒移位。
● 發生於上頜骨,可波及顴骨、上頜竇或齶部,造成眼眶畸形,眼球突出或移位,產生復視。
● 發生於下頜骨,除引起面部畸形外,還導致咬合紊亂,可繼發感染,導致骨髓炎。

檢查


● 體格檢查
● ● 該檢查的目的是為了了解骨化性纖維瘤所引發的陽性體征,通過陽性體征可對本病進行初步判斷。
● X線檢查
● ● 該檢查的目的是為了判斷骨關節周圍病變情況,對於本病的診斷起輔助作用。
● 組織學檢查
● ● 該項檢查的目的可以從組織學的角度對骨化性纖維瘤進行判斷,對診斷本病意義重大。

診斷


● 醫生主要依據臨床表現、X線及病理組織學檢查等,進行診斷。
● 臨床表現
● ● 腫瘤生長緩慢,早期無自覺癥狀。
● X線檢查
● ● X線片示病變骨彌散性膨脹,病變與正常骨之間界限不明顯。
● 組織學檢查
● ● 通過組織學檢查,鏡下可見骨小梁被纖維樣物質包繞,周圍有骨母細胞,呈帶狀結構。

鑒別診斷


● 骨化性纖維瘤單從癥狀上,和很多疾病相似,很難進行診斷,需要及時去醫院接受正規檢查,方能確診。
● 該病需要與纖維結構不良、組織細胞纖維瘤進行鑒別,尤其是當病變鄰近干骺端時,但這兩種腫瘤在組織學上的區別明顯。
● 可通過組織學檢查進行鑒別。

治療


● 骨化性纖維瘤的治療方法分為:非手術治療、手術治療。
● 非手術治療
● ● 兒童期骨化性纖維瘤可不手術,定期複查,如果腫瘤無明顯增大,對行走等功能無明顯影響者可繼續觀察。
● 手術治療
● ● 小而局限性的骨化纖維瘤,更應早期手術,徹底切除。
● ● 大而瀰漫性的或者多發的骨化纖維瘤,一般在青春期后實施刮除植骨術,術后應定期複查。

危害


● 隨著腫瘤的增大,可由於頜骨膨隆引起牙移位、牙合關係紊亂、頜面部變,影響患者的形象及美觀,對患者的心理也會造成嚴重的影響。
● 骨化性纖維瘤可發生面部畸形及牙齒移位,嚴重者還可繼發感染,導致骨髓炎。
● ● 治療后的效果怎麼樣?
● 骨化性纖維瘤,在5歲之前有自愈的可能。
● 5~10歲的患者,經手術治療后,可以得到有效緩解。

預防


● 骨化性纖維瘤的病因尚不明確,目前還沒有有效的預防方法。