無癥狀細菌尿
無癥狀細菌尿
無癥狀細菌尿是指有真性細菌尿而無尿路感染的癥狀，又稱隱匿性菌尿。男女均可發生，女性多於男性。可由癥狀性尿路感染演變而來，也可因導管源性感染導致。臨床表現可無癥狀，也可出現腎功能不全癥狀。治療原則：去除誘因，治療基礎疾病。經積極治療后，可緩解病情。可導致腎功能損害。
● 泌尿外科、外科，腎內科
● 急性尿路感染，經治療癥狀控制后，細菌未徹底清除，導致細菌數量在致病數量以下，長期存在，演變成無癥狀細菌尿。
● 長期留置尿管、膀胱造瘺管、輸尿管支架管等，導致了泌尿系統與外界的開放，細菌持續存在。
● 在輸尿管梗阻、輸尿管返流或慢性腎病基礎上導致。
● 大部分無癥狀細菌尿無癥狀，因其他疾病檢查時偶然發現。
● 部分可出現腎功能不全癥狀，如食慾下降、乏力、腹脹等。
● 診斷無癥狀細菌尿需要行尿細菌培養+菌落計數檢查，如有細菌尿存在，有助於診斷。
● 主要依據臨床表現、病原學檢查診斷本病。
● 有急性尿路感染病史或留置尿管、膀胱造瘺管等病史。
● 無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
● 有細菌尿存在。診斷標準：
● 無癥狀細菌尿（男性或女性）：從導尿管留取的單個尿樣本，菌落計數≥10²/ml。
● 女性無癥狀細菌尿：連續2次自主排尿的尿標本中分離出同一菌株，菌落計數≥10⁵/ml。
● 男性無癥狀細菌尿：從單次無污染的尿樣中分離出菌株，菌落計數≥10⁵/ml。
● 無癥狀細菌尿需要與急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、慢性腎盂腎炎等疾病相
● ● 鑒別。
● 如果有急性尿路感染的病史，在檢查時發現尿中有細菌存在，應及時到醫
● ● 院就診。
● 醫生根據臨床表現及尿細菌培養+菌落計數檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 無癥狀細菌尿的治療原則是去除誘因，治療基礎疾病。
● 導管源性無癥狀細菌尿無需治療。
● 下列情況需要抗生素治療：
● ● 存在膀胱輸尿管反流時。
● ● 妊娠伴無癥狀細菌尿。
● ● 伴有泌尿系統結石或梗阻的無癥狀細菌尿。
● 手術治療
● ● 伴有膀胱輸尿管反流、輸尿管梗阻及結石時，抗生素治療後行相應的手術治療。
● 長期存在的無癥狀細菌尿，可導致腎功能損害。
● 無癥狀細菌尿經積極治療后，可改善病情。
● 規範治療泌尿系統急性感染。
● 保持外陰清潔衛生，預防泌尿系統感染。
● 如長期留置尿管和膀胱造瘺管，應保持尿液引流系統的密閉性，並定期更換。
基本信息
- 中文名
- 無癥狀細菌尿