阿片類藥物中毒

阿片類藥物中毒

阿片類藥物中毒是因一次大量誤用或頻繁使用阿片類藥物引起一種中毒性疾病。與阿片類藥物大劑量誤用、頻繁服用或與酒精和其他藥物(如巴比妥類及其他催眠藥物)合用有關。阿片類藥物中毒主要表現為噁心、嘔吐、針尖樣瞳孔、對光反應消失、昏迷、呼吸表淺、脈搏增快等癥狀。阿片類藥物中毒主要依靠藥物治療和其他治療。阿片類藥物中毒危害極大,中毒嚴重者可導致死亡。阿片類藥物中毒如服毒量少、治療及時可緩解癥狀,改善預后。

就診科室


● 急診科

病因


● 阿片類藥物中毒的主要原因如下:
● 阿片類藥物大劑量誤用、頻繁服用。阿片即“鴉片”,阿片類藥物及其衍生物包括:嗎啡、海洛因、可待因、罌粟鹼、哌替啶、美沙酮、芬太尼及鹽酸二氫埃托啡等。
● 服用阿片類藥物期間飲酒。
● 阿片類藥物和其他藥物(如巴比妥類及其他催眠藥物)合用。

癥狀


● 中毒後有短暫的欣快感和興奮表現。
● 常有噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、肌無力、出汗、皮膚髮癢等癥狀。
● 重者有昏迷、針尖樣瞳孔、高度呼吸抑制等“三聯征”。
● 中毒患者脊髓反射增強可出現抽搐、牙關緊閉等癥狀。
● 慢性中毒表現為食慾缺乏、便秘、消瘦、衰老及性功能減退。

檢查


● 確診阿片類藥物中毒主要依靠血液檢查、尿液檢查、胃內容物檢查。
● 血液檢查
● ● 通過血液檢查阿片類藥物成分的含量。
● 尿液檢查
● ● 通過尿液檢查阿片類藥物成分的含量。
● 胃內容物檢查
● ● 主要通過胃內容物檢查阿片類藥物成分的含量。

診斷


● 醫生診斷阿片類藥物中毒,主要依據病史、癥狀、血液檢查、尿液檢查、胃內容物檢查。

病史

● 有服用阿片類藥物史。

癥狀

● 中毒後有短暫的欣快感和興奮表現。
● 常有噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、肌無力、出汗、皮膚髮癢等癥狀。
● 重者有昏迷、針尖樣瞳孔、高度呼吸抑制等“三聯征”。
● 中毒患者脊髓反射增強可出現抽搐、牙關緊閉等癥狀。
● 慢性中毒表現為食慾缺乏、便秘、消瘦、衰老及性功能減退。

血液檢查、尿液檢查、胃內容物檢查

● 均可檢查出阿片類藥物成分。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能出現昏迷、呼吸淺慢等癥狀,容易與阿片類藥物中毒混淆,這些疾病有巴比妥類藥物中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、癥狀、血液和尿液檢查、胃內容物檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 阿片類藥物中毒主要依靠一般治療、藥物治療。

一般治療

● 避免再次使用阿片類藥物加重病情。
● 保持呼吸道通暢,必要時吸氧或使用呼吸機輔助呼吸。
● 儘快催吐或洗胃。
● 嚴密觀察患者生命體征。
● 重度中毒患者應給予血液透析和血液灌流治療。

藥物治療

● 常用特殊解毒藥物,如納洛芬、納洛酮等。
● 出現昏迷並伴有呼吸道感染的患者需配合抗生素預防和控制感染。

危害


● 阿片類藥物中毒危害極大,中毒嚴重者可導致死亡。

預后


● 阿片類藥物中毒如中毒程度輕而且治療及時可緩解癥狀,改善預后。

預防


● 避免長期或頻繁服用阿片類藥物,應嚴格遵醫囑用藥。
● 避免同時合用其他可引起中毒的藥物,如巴比妥類及其他催眠藥物。
● 服用阿片類藥物時禁止飲酒。
● 避免吸毒。