癲癇性精神障礙
癲癇性精神障礙
癲癇性精神障礙是一種器質性的精神心理科疾病。癲癇性精神障礙的病因與發病機制尚不完全明確。癲癇性精神障礙的癥狀表現各異，可大致分為發作性和非發作性兩種。發作性精神障礙表現為感覺、知覺、記憶、思維、精神運動性發作、情緒變化等。非發作性精神障礙則表現為類精神病性障礙、情感障礙、人格改變或痴獃等。癲癇性精神障礙的主要治療方法是藥物治療及其他治療。癲癇性精神障礙為慢性疾病，長期頻繁發作可影響患者的身心和智力。癲癇性精神障礙預后與疾病反覆發作的頻率和程度有關，輕者預后較好，精神障礙嚴重者可持續長達數月、數年或遷延難愈。
● 精神心理科、神經科
● 癲癇性精神障礙病因尚未明確，可能與腦部疾病、全身性疾病等有關。
● 癲癇性精神障礙的癥狀表現各異，可大致分為發作性和非發作性兩種，主要癥狀如下。
● 知覺障礙：表現為歷時短暫的各種異常感知體驗，如看到閃光、聽到音樂片段、嗅到難聞的氣味、簡單到複雜的幻視、視物變形、自身幻視等。
● 記憶障礙：如對熟悉的環境出現完全陌生的感受（被稱為舊事如新感），在新的環境卻出現似乎過去早已體驗過的感覺（被稱為似曾相識感），或某些熟悉的名字，突然不能回憶。
● 思維障礙：患者感覺自己的思緒突然停止，或出現強迫性思維，大腦思維不受自己意願支配，大量湧現在腦內。部分患者出現被害妄想。
● 情感障礙：出現情感爆發，發作性驚恐、易怒及躁動、攻擊、破壞等狂暴行為。
● 自動症：有的患者可突然出現意識障礙，目光獃滯、無目的咀嚼舐唇，解系紐扣、牽拉衣角或哼哼作聲，動作笨拙、重複，缺乏目的性。當患者意識狀態逐漸恢復時，往往不知剛才發生了什麼事。
● 部分患者在發作前數分鐘或數天前出現焦慮、緊張、易激惹、衝動、抑鬱、淡漠等心境惡劣癥狀，或者一段時間內面紅、潮熱等自主神經功能紊亂癥狀。
● 發作后精神障礙表現為意識模糊、定向力障礙、幻覺、妄想及興奮等癥狀。
● 分裂症樣精神病：指患者出現幻覺、妄想等癥狀，類似精神分裂症所特有的臨床癥狀，如被害妄想、被控制感、思維被別人洞悉感、評論性或命令性幻聽等，伴有情感抑鬱、恐懼、焦慮等。
● 人格障礙：常伴隨智力減退出現，表現為思維黏滯和情感爆發的特點，患者以自我為中心、好爭論、拘泥於瑣事、思維轉換困難、缺乏創造性、病理性贅述等。情感爆發時衝動好鬥，自傷、傷人而不能自制。
● 智力障礙：少數癲癇患者表現為智力低下。癲癇發病年齡越早，越容易出現智力衰退。
● 確診癲癇性精神障礙主要依靠精神檢查、腦電圖、CT檢查、磁共振成像。
● 查看患者有無意識障礙、記憶障礙、精神自動症、人格障礙、智力障礙等情況。
● 查看腦電波有無異常表現。
● 檢查頭顱有無異常，具有鑒別診斷意義。
● 醫生診斷癲癇性精神障礙，主要依據病史、精神檢查、腦電圖、CT檢查、磁共振成像等。具體診斷依據如下。
● 病史：有癲癇病史。
● 精神檢查：檢查可見短暫意識障礙、記憶障礙、精神自動症，疾病長期反覆發作導致的人格障礙、智力障礙等。
● 腦電圖：檢查大發作可見兩側同步性、對稱性陣發高波幅慢波、棘波或不規則棘慢波；典型小發作可見棘慢綜合波。
● CT檢查、磁共振成像：明顯者可發現癲癇灶，或見彌散性腦萎縮。
● 其他疾病也可能會出現精神病性障礙、情感障礙、人格改變等癥狀，容易與癲癇性精神障礙混淆，如精神分裂症、其他種類腦器質性精神病等。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 對於癲癇性精神障礙的治療，主要依靠藥物治療及其他治療。
● 對發作前後的精神障礙，治療應調整抗癲癇藥物的種類和劑量，以控制癲癇發作。
● 對發作間歇期的精神障礙則與非癲癇患者相同，但應注意的是，許多抗精神病藥物均有增加癲癇抽搐發作的風險，應注意謹慎應用抗精神病葯。
● 有智能障礙和性格改變的患者，應加強教育和管理，並進行心理治療和給予作業治療等康復措施。
● 癲癇性精神障礙為慢性疾病，長期頻繁發作可影響患者的身心和智力。
● 癲癇性精神障礙預后與疾病反覆發作的頻率和程度有關，輕者預后較好，精神障礙嚴重者可持續長達數月、數年或遷延難愈。
● 積極治療癲癇。
● 若患有癲癇，應保持生活規律，按時休息，保證充足睡眠，避免熬夜、疲勞等，飲食清淡，多食蔬菜、水果，避免咖啡、可樂等興奮性飲料及辛辣食物，戒煙、戒酒等預防癲癇發作複發。
● 保持樂觀、開朗的心情，避免壓力過大或情緒緊張。
基本信息
- 中文名
- 癲癇性精神障礙
- 外文名
- mentaldisorderinepilepsy
- 癥狀表現
- 精神障礙、發作前後的精神障礙、發作間歇期精神障礙
- 就診科室
- 精神病科
- 原因
- 癲癇患者大腦的器質性或者結構性病變，癲癇發作時，大腦一定時間缺血缺氧
- 多發人群
- 癲癇患者