二氧化碳分壓

血液中二氧化碳產生的壓力

氧化碳分壓(partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)是物理溶解在血液中的CO₂所產生的壓力。CO₂是有氧代謝的最終產物,經血液運輸至肺排出。氧化碳分壓是反映呼吸性酸鹼中毒的重要指標。氧化碳分壓(partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)是物理溶解在血液中的CO₂所產生的壓力。CO₂是有氧代謝的最終產物,經血液運輸至肺排出。氧化碳分壓是反映呼吸性酸鹼中毒的重要指標。

簡介


● 英文名稱:partial pressure of carbon dioxide
● 英文簡稱:PaCO₂
● 標本類型:動脈血
● 所屬項目:血氣分析
● 相關疾病:
● 升高:慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病等
● 降低:哮喘等

適合檢查的人群


● 有通氣障礙的患者。
● 酸鹼平衡失調的患者。

標本採集


● 採集方法:動脈穿刺采血。

檢查前

● 是否空腹:否。

檢查后

● 常用采血部位為橈動脈、足背動脈、股動脈,其次是尺動脈、肱動脈。拔針后局部用紗布或棉球壓迫止血5~10分鐘,壓迫后仍出血不止者,則需加壓包紮至完全止血,注意不要揉。

參考區間


● 動脈血PaCO₂ 35~45mmHg(4.66~5.99kPa)
● (數據來源:府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.)

臨床意義


● PaCO₂是判斷是否存在通氣障礙及呼吸衰竭類型與程度的指標,同時用於呼吸性酸鹼平衡失調、代謝性酸鹼失調的監測和診斷。
● 呼吸衰竭:Ⅰ型呼吸衰竭,PaCO₂可正常或略降低;Ⅱ型呼吸衰竭,PaCO₂必須>50mmHg(6.67kPa)
● PaCO₂升高見於呼吸性酸中毒、代謝性鹼中毒,表示肺泡通氣量不足,如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、呼吸肌麻痹等疾病。
● PaCO₂降低見於呼吸性鹼中毒、代謝性酸中毒,表示肺泡通氣過度。
PaC0₂>45mmHg(6.0kPa)提示呼吸性酸中毒或代謝性鹼中毒代償期;PaC0₂<35mmHg(4.7kPa)提示呼吸性鹼中毒或代謝性酸中毒代償期。代謝性酸中毒時最大代償極限為PaCO₂降至10mmHg。代謝性鹼中毒時最大代償極限為PaCO₂升至55mmHg(7.33kPa)。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京: 人民衛生出版社,2013.
● [2] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [3] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.
● [4] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.