天台烏葯散

天台烏葯木茴香，巴豆制楝青檳姜，行氣疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。

天台烏葯、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子、巴豆。

天台烏葯、木香、小茴香(微炒)、青皮(湯浸，去白，焙)、高良姜(炒)各15g、檳榔(銼)9g，川楝子、巴豆各12g。

上八味，先將巴豆微打破，同川楝子用麩炒黑，去巴豆及麩皮不用，合余葯共研為末，和勻，每服3g，溫酒送下。現代用法：巴豆與川楝子同炒黑，去巴豆，水煎取汁，沖入適量黃酒服。

行氣疏肝，散寒止痛。

肝經寒凝氣滯證。小腸疝氣，少腹引控睾丸而痛，偏墜腫脹，或少腹疼痛，苔白，脈弦。

足厥陰肝經，絡於陰器，上抵少腹，若寒邪侵犯厥陰肝經，肝氣鬱滯，易發為小腸疝氣。故有“諸疝皆歸肝經”之說。張景岳謂“治疝必先治氣”，故治疝之法總不離乎理氣疏肝，行氣散寒之法。方中烏葯辛溫，入厥陰肝經，行氣疏肝，散寒止痛，為君葯。青皮疏肝理氣，小茴香暖肝散寒，高良姜散寒止痛，木香行氣止痛，四葯辛溫芳香，合而用之，加強烏藥行氣疏肝，散寒止痛之功，共為臣葯。檳榔行氣導滯，直達下焦而破堅；苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可制其苦寒之性，又增其行氣散結之力，共為佐使葯。諸葯合用，使寒凝得散，氣滯得疏，肝絡調和，則疝痛自愈。

集眾多辛溫行氣疏肝，散寒通滯之品於一方，重在行氣破滯，使氣滯得消，寒凝得散。

本方為治寒滯肝脈所致疝痛之常用方。臨床應用以少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脈沉弦為辨證要點。

睾丸偏墜腫脹者，可加荔枝核、橘核等以增強其行氣止痛之功；寒甚者，可加肉桂、吳茱萸等以加強散寒止痛之力。

本方藥性溫散，疝痛屬肝腎陰虛氣滯或濕熱下注者均不宜使用。

四磨湯

人蔘、沉香、天台烏葯各6g，檳榔9g。

四味各濃磨水，和作七分盞，煎三五沸，放溫服。現代用法：作湯劑，水煎服。

行氣降逆，寬胸散結。

七情所傷，肝氣鬱結證。胸膈煩悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食，苔白脈弦。

《濟生方》

1.原書主治 《醫學發明》：“治男子七疝，痛不可忍，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主陰經也。乃腎肝受病，治法同歸於一。”

2.方論選錄 《成方便讀》卷2：“治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛，陰凝成積等證。夫治疝之法，皆不外暖下祛寒，逐濕 行氣，然陰寒之氣，若與厥陰之或血、或痰凝結為積者，又非前葯所能卒除，則必以推盪之品，從其性而溫下之，方能有效。方中烏葯、木香，辛溫香烈，善行善散，能上能下，以宣氣中之滯；茴香暖下而祛寒，良姜溫中而止痛；青皮入肝破氣，檳榔導積下行。其妙用在巴豆與川楝二味同炒，去巴豆不用，但取其蕩滌攻堅、剛猛直前之性味，同川楝入肝，導之下行，又不欲其直下之意。一如用兵之法，巴、楝，欽點之上將也，青、檳，前導之先鋒也，烏葯、木香，為偏裨之將，茴香、良姜，為守營之官，立方之神，真戰無不克也。”