上巨虛

● Shàngjùxū ST37

● 來源：《靈樞·本輸》

● 別名：巨虛上廉，上廉，巨虛

● 歸經：足陽明胃經

● 功效：調和腸胃，理氣通腑，通經活絡

● 屬性：大腸下合穴

● 上，指方位；巨，巨大；虛，空，指空缺凹陷之處。脛、腓骨之間形成較大間隙，穴在此隙之上，故名。

● 小腿外側，當犢鼻（ST35）穴下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

● 犢鼻（ST35）穴的精準定位：在膝前區，髕韌帶外側凹陷中。

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● 先找到足三里，直下4橫指（即3寸），即為此穴。

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本穴的精準取穴使用了骨度分寸的方法，其中，腘橫紋至外踝尖為16直寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法，是長期臨床經驗總結的方法，操作簡便，便於記憶。一般情況下，簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療，則需要使用精準取穴。本穴簡便取穴中的4橫指即“3寸”，可通過指寸定位法比量取穴，以手指的食指、中指、無名指和小指併合，以中指第一指橫紋為水平，四指的寬度即為3寸。需要說明的是，指寸定位法在應用時較為便利，但取穴的準確性稍差，且操作時應以被取穴者自己的手為準。由於每個人的高矮、胖瘦與手的比例不完全成比例，因此，指寸定位法必須在骨度分寸的基礎上運用，而不能以指寸全部量取全身各部，否則長短失度。https://pic.baikemy.com/obj/project-l-cdn/apgc/notice/2020-07-17/04a96dfc-f683-44b5-9aa1-1b4c526dc5a7.jpeg

● 皮膚，皮下組織，脛骨前肌，趾長伸肌，小腿骨間膜，脛骨后肌。

● 淺層分佈有腓腸外側皮神經；深層分佈有腓深神經肌支，脛前動、靜脈，小腿骨間膜深面有脛神經，脛后動、靜脈。

● 胃腸病症，例如泄瀉，便秘，腹脹腸鳴，腸癰，腹痛，痢疾，急性細菌性痢疾，急慢性腸炎，單純性闌尾炎。

● 穴位局部病症，例如腳氣，中風癱瘓，下肢痿痹。

● 直刺1～1.5寸，治腹部疾患時可斜向上刺，治療下肢疾患時可斜向下刺；可灸。

● 指壓按摩：用指腹按揉，每次1～3分鐘。

● 灸法：艾條懸灸10～20分鐘；艾炷灸5～10壯。

● 《靈樞·邪氣臟腑病形》：大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。

● 《針灸甲乙經·卷八》：風水膝腫。

● 《針灸甲乙經·卷九》：胸脅榰滿，惡聞人聲與木音；大腸有熱，腸鳴腹滿，俠臍痛，食不化，喘，不能久立；小便黃，腸鳴相逐。

● 《備急千金要方·卷七》：腳氣初得腳弱。

● 《針灸大成·卷六》：臟氣不足，偏風腳氣，腰腿手足不仁，腳脛酸痛屈伸難，大腸冷，食不化，勞瘵，夾臍腹兩脅痛，腸中切痛雷鳴，氣上沖胸，喘息不能行，傷寒胃中熱。

● 配天樞、曲池，治細菌性痢疾。

● 配天樞、闌尾穴、足三里、三陰交、曲池，治腸癰。

● 配大腸俞、支溝，治虛性便秘。

● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京：人民衛生出版社，2018.

● [2] 解秸萍，程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京：中國中醫藥出版社，2017.

● [3] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京：中國醫藥科技出版社，2016.