脾疳
脾疳
脾疳是由於乳食不節，先天不足或後天疾病以致脾胃受傷，運化失調引起。以形體消瘦、面黃髮枯、精神萎靡、飲食失常為主要特點。古代有醫家按五臟將疳證分為五類，有脾疳、肝疳、心疳、肺疳、腎疳。脾疳為其中之一。
● 英文名稱：Spleen (Infantile) Malnutrition
● 又稱：食疳
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—兒科
● 小兒形瘦腹飽，青絡滿腹，乃脾疳之證，肥兒丸主之。（《保幼新編》）
● 脾疳是指以腹脹肚大，水谷不消，泄下酸臭，或嗜食異物，面色黃，身熱，睏倦喜卧，納呆消瘦，兼見吐瀉，或夾有蛔蟲為主要表現的疳證。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 疳證多是由餵養不當或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷，不能濡養臟腑、經脈、筋骨、肌膚，為一種慢性消耗性疾病，其中脾胃受傷所致者為脾疳，為五臟疳之一。
● 臨床表現為形體消瘦，腹脹肚大，面色無華，毛髮稀疏，飲食異常，大便干稀不調，體內有蛔蟲，精神萎靡或煩躁易怒。重者體重可低於同齡正常值的40%以上，常有餵養不當及大病久病或長期消瘦等病史。
● 根據脾疳臨床表現，此病大致相當於現代醫學的小兒營養不良，小兒寄生蟲病等。
● 脾胃受損，氣液耗傷是疳證的基本病機，但病久氣血虛衰，必然累及諸臟失養；他臟病證遷延不愈，亦可損及脾胃，發為疳證。因此五臟疾患均可致疳，固有五臟疳的概念。
● 心疳：由心經鬱熱所致。以身熱、頰紅面黃、口舌生瘡、胸膈煩悶、口渴飲冷、下痢膿血、盜汗、磨牙、易驚等為主要癥狀。
● 肝疳：由肝經受熱所致。以消瘦、腹脹、面色青黃、多汗、下痢、便中鮮血或黏液、搖頭揉目、雀盲、眼目乾澀等為主要癥狀。
● 脾疳：由脾胃受傷，運化失調引起。以形體消瘦、面黃髮枯、精神萎靡、嗜食異物、體內有蛔蟲為主要癥狀。
● 肺疳：由鬱熱傷肺所致。以咳嗽、咽喉不利、流涕、憎寒、腹脹、米泔樣糞便、乳食減少、口有腥氣、皮毛干焦、四肢消瘦等為主要癥狀。
● 腎疳：由伏熱內阻所致。以四肢消瘦、面色黝黑、齒齦潰爛出血、上熱下冷、寒熱時作、吐逆、乳食減少、大便滑泄等為主要癥狀。
● 對於因蛔蟲引起的脾疳，應當在生活中注意如下幾點：
● 注意小兒個人衛生，教育小兒飯前便後勤洗手，不接觸糞便，不吃未洗凈的生菜及瓜果，不飲用生水，以減少蟲卵入口的機會。
● 教育小兒不隨地大便，使蛔蟲的傳染途徑切斷，保持水源及食物不受污染，減少蛔蟲感染機會。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 馬融。中醫兒科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.