假性醛固酮增多症

假性醛固酮增多症

假性醛固酮增多症是一種少見的遺傳病。本病的發生與遺傳有關,但發病機制尚不明確。本病主要表現為高血壓、低血鉀與鹼中毒,會引起頭痛、肌肉無力、多尿、煩渴、手足抽搐等不適。限制鈉鹽攝入,適當補充鉀鹽,可以有效緩解病情。假性醛固酮增多症可引起各種心腦血管疾病,以及電解質紊亂和神經系統疾病。本病不會自愈,經過積極正確的治療,可以預防心腦血管疾病和神經系統疾病的發生。

就診科室


● 內分泌科、腎內科或內科

病因


● 相關基因突變,導致腎小管重吸收鈉增多,排鉀增多,從而引發本病。

癥狀


● 本病主要表現為高血壓、低血鉀與鹼中毒,會引起以下不適:
● 頭痛
● 肌肉無力
● 多尿
● 煩渴
● 手足抽搐

檢查


● 動脈血氣分析、電解質檢查等實驗室檢查可以幫助診斷疾病。
● 動脈血氣分析
● ● 通過測定人體血液的氫離子濃度,和溶解在血液中的氣體,可以直接反映人體的酸鹼平衡狀態。
● 電解質等檢查
● ● 通過抽血檢測血中鉀、鈉、氯、鈣等離子濃度以及腎素、醛固酮水平,可以幫助醫生了解病情,判斷患者是否存在電解質紊亂。

診斷


● 醫生根據病史、臨床表現,和動脈血氣分析、電解質檢查來綜合進行診斷。
● 有高血壓病史。
● 存在頭痛、肌肉無力、多尿、煩渴、手足抽搐等不適。
● 動脈血氣分析:提示代謝性鹼中毒。
● 電解質檢查:血鉀明顯降低,常<3.5mmol/L,尿鈉減少,尿鉀增加。
● 血漿腎素活性:受抑制及血尿醛固酮水平降低是本病顯著特徵。

鑒別診斷


● 本病需要與原發性醛固酮增多症、巴特綜合征等疾病鑒別。
● 如果存在頭痛、肌肉無力、多尿、煩渴、手足抽搐等不適,應及時到醫院就診。
● 醫生通過實驗室檢查等可以排除其他疾病。

治療


● 限制鈉鹽攝入,適當補充鉀鹽,可以有效緩解病情。
● 保鉀利尿葯:常用氨苯蝶啶、氨氯吡咪,可使尿鈉增加,尿鉀減少。
● 補充氯化鉀:口服或注射補充門冬氨酸鉀鎂,可糾正低血鉀,有助於血壓恢復正常。
● 低鈉飲食:限制鈉鹽食入,也有助於緩解頭痛、多尿、煩渴等不適。

危害


● 假性醛固酮增多症可引起各種心腦血管疾病(腦卒中、心肌梗死、心衰、心律失常等),以及電解質紊亂和神經系統疾病。

預后


● 本病不會自愈,經過積極正確的治療,可以預防心腦血管疾病和神經系統疾病的發生。

預防


● 本病的發生與遺傳有關,尚無有效的預防方法。