神經系統先天性疾病
神經系統先天性疾病
神經系統先天性疾病是一種神經系統發育異常性疾病。是由於中樞神經系統、周圍神經系統或自主神經系統先天性病變引起的。神經系統先天性疾病主要表現為身體結構畸形,伴有功能不良及明顯精神(智能)發育遲滯等。神經系統先天性疾病尚無有效的治療方法,目前主要使用對症治療。神經系統先天性疾病可導致生長發育障礙。神經系統先天性疾病經積極治療可改善癥狀。
● 神經外科、神經內科、兒科
● 神經系統先天性疾病病因不明,可能為胎兒早期,特別是胚胎髮育期前3個月胎兒受到致畸因素的影響有關。
● 神經管閉合缺陷:表現為顱骨裂、脊柱裂及有關畸形等。
● 腦脊液系統發育障礙:表現為先天性腦積水。
● 其他:表現為身材矮小,頭部寬扁,肩關節內收幅度增加,痙攣性肢體癱瘓,智能發育不全、癲癇等。或表現為頭顱寬扁、鼻根平坦,兩眼間距離增加,斜視,智能發育不全等。
● 腦皮質發育不全:表現為腦回增寬、腦回狹小、腦葉萎縮性硬化、神經細胞異位等。
● 先天性腦穿通畸形:表現為局部皮質的發育缺陷,腦室向表面開放如漏斗,斗壁為帶有軟腦膜的皮質。常雙側對稱發生。
● 先天性腦缺失性腦積水症:表現為患兒頭大,前、后囟及骨縫增寬,多有昏睡、吸吮和吞咽功能不良。
● 無腦畸形:表現為大腦完全缺如,且頭皮、顱蓋骨也缺失,僅有基底核等由纖維結締組織覆蓋,出生后嬰兒無法生存,不久即死亡。
● 巨腦畸形:表現為腦體積對稱性增大,常伴智能障礙。
● 胼胝體發育不全常:表現為癲癇和(或)智能發育不全。
● 先天性雙側手足徐動症:表現為患兒發育遲緩,肌張力強直,構音障礙和吞咽困難,少數患兒表現為舞蹈樣動作、扭轉痙攣、肌陣攣性動作、震顫或單純的肌張力強直。
● 先天性小腦遺傳性共濟失調。
● 先天性智能發育不全。
● 聽力及智能正常,但有言語理解障礙,嚴重者完全不能聽懂言語。
● 視力及智能正常,但不能閱讀,抄寫時常有反寫錯寫現象。
● 確診神經系統先天性疾病依靠實驗室檢查、影像學檢查、產前檢查等。
● 通過血尿、便常規檢查、腦脊液檢查、血清免疫學檢查、基因檢查等查看有無異常情況,有助於疾病診斷。
● 通過X線、CT、磁共振成像等檢查查看骨骼及周圍組織有無異常情況,有助於診斷及治療。
● 通過孕婦血、尿、B超檢查查看胎兒由於先天異常情況,有助於疾病診斷。
● 醫生診斷神經系統先天性疾病,主要依靠臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查、產前檢查等確診。
● 臨床表現:身體結構畸形,伴有功能不良及明顯精神(智能)發育遲滯等。
● 實驗室檢查:檢查顯示患者有染色體異常。
● 影像學檢查:檢查可查明患者有發育畸形情況。
● 產前檢查:檢查可明確胎兒有染色體病。
● 一些其他疾病也可能會出現身體結構畸形、發育遲滯等癥狀,容易與神經系統先天性疾病混淆,這些疾病有繼發性神經系統損傷性疾病等。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過實驗室檢查、影像學檢查等來排除其他疾病,做出診斷。
● 神經系統先天性疾病尚無有效的治療方法,目前主要使用對症治療。
● 可採取適當措施幫助患兒改善神經功能及矯正畸形,如物理療法、康復訓練、藥物治療和手術治療等。
● 神經系統先天性疾病可導致生長發育障礙。
● 神經系統先天性疾病經積極治療可改善癥狀。
● 神經系統先天性疾病尚無有效的預防措施,孕期應該正規產檢,可及早發現。
● [1] 李新鋼,王任直。外科學:神經外科分冊。北京:人民衛生出版社,2015.
● [2] 王忠誠。王忠誠神經外科學。第2版。武漢:湖北科學技術出版社.2015.
● [3] 吳江,賈建平。神經病學。第3版。北京:人民衛生出版社,2015.