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絨促性素

藥物

絨促性素是胎盤產生的一種糖蛋白激素、系由孕婦尿中提得。能刺激性腺活動,對女性可促使卵泡成熟和排卵,對男性可促進曲精管功能及睾丸間質細胞的活動,以增加雄激素的產生,促使睾丸下降並促進精子生成。常用於性功能低下、習慣性流產、嚴重子宮出血、閉經、不孕症、隱睾症等,但對解剖學病變引起的隱睾症無效。絨促性素與黃體生成素(LH)有相同的α亞單位結構。具有類似LH的生物活性與免疫活性,用於促卵泡成熟時需大劑量注射,以模擬排卵前LH峰,從而加速卵泡成熟及誘發排卵。常用到1萬U肌內注射,大多數病例於注射后36~48h排卵。有條件者,應用B超監測卵泡發育情況。若行人工授精或觸發排卵指導性交,則在絨促性素(HCG)注射當天及(或)第2天進行,並在48h后再次B超檢查,了解排卵是否已發生。若仍未排卵需重複注射HCG,並重複指導適時性交,以提高妊娠率。

簡介


● 通用名:絨促性素
● 別名:Pregnyl、Profasi、Chorex、Choragon
● 商品名:波熱尼樂、艾澤
● 英文名稱:Chorionic Gonadotrophin

絨促性素是什麼葯


● 絨促性素是下丘腦及影響內分泌的藥物,臨床用於女性不育症等。

絨促性素有哪些用途


● 用於女性不育症。
● 用於治療隱睾症和男性性腺功能減退症。
● 用於治療功能性子宮出血、先兆或習慣性流產。
● 還可用於體外受精以獲取多個卵母細胞。

絨促性素有哪些製劑和規格


● 絨促性素通常製成注射劑(粉),具體如何選擇請諮詢醫生。
● 絨促性素注射劑(粉):500U;1000U;2000U;3000U;5000U。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用絨促性素

● 對本品過敏者禁用。
● 性早熟者患者禁用。
● 同時患有乳腺、卵巢、睾丸、腎上腺、垂體、尿路、下丘腦、甲狀腺腫瘤患者禁用。
● 雄激素有關的腫瘤患者禁用。
● 前列腺癌患者禁用。
● 血栓性靜脈炎、性早熟者、診斷未明的陰道流血禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用絨促性素

● 哺乳期婦女如確需用藥,應暫停哺乳餵養。
● 兒童慎用,可能引起性早熟,骨端早期閉鎖。
● 老年患者應考慮潛在誘發與雄激素有關的腫痛的可能性,並由於生理機能低下而減量。
● 有哮喘、癲癇、心臟病、偏頭痛、腎功能損害等情況慎用。
● 絨促性素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用絨促性素前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解絨促性素的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 絨促性素為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 無排卵性不育症:於絕經后促性腺激素末次給葯后一天或氯米芬末次給葯后5~7天肌內注射1次5000~10000單位,連續治療3~6周期,如無效應停葯。
● 隱睾症:肌內注射,一次500~5000U,每周2~3次,出現良好效應后即停用。總注射次數不多於10次。
● 男性性腺功能減退所致不育症:500~4000U,每周2~3次;最好同時給予尿促性素,促使精子生成趨於正常。
● 功能性子宮出血:肌內注射1次1000~3000U。
● 先兆或習慣性流產:肌內注射1次1000~5000U。

用藥期間注意事項


● 本品對肥胖症無效。
● 用藥期間,注意體液瀦留。
● 連用8周如療效不顯,應停葯。
● 使用前應向患者說明有多胎妊娠的可能性。應定期進行有關的臨床檢查。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。反應輕微,可以堅持用藥。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要急救

● 絨促性素罕見急性過敏反應,一旦發生急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。

什麼情況下需要立即就醫

● 頭痛。
● 休克。
● 腹部劇烈疼痛、水腫、呼吸困難、尿量減少、下肢腫脹等。

絨促性素應該如何保存

● 絨促性素應該放在涼暗處(避光並不超過20℃)保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。

絨促性素可能有哪些不良反應


● 絨促性素的不良反應包括
● 頭痛、疲倦、情緒變化、水腫(男性多見)。
● 注射部位可能發生疼痛。
● 治療隱睾時可能出現性早熟。
● 由於卵巢的過度刺激,可引起卵巢增大或形成囊腫、急腹痛、腹水、胸腔積液、循環血容量減少和休克均有報道。
● 嚴重者可發生血栓栓塞性疾病。
● 骨骺提前閉合也有報道。
● 過敏反應可能發生。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與絨促性素相互作用


● 有些藥物可能與絨促性素相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與絨促性素一起使用前請諮詢醫生。

妊娠期和哺乳期能否用絨促性素


● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,絨促性素屬於妊娠期安全等級X:對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明,藥物對胎兒有危害,而且孕婦應用這類藥物無益,因此禁用於妊娠或可能懷孕的患者。
● 妊娠期婦女禁止使用;哺乳期婦女如確需要用藥,應暫停哺乳餵養。

如何合理使用絨促性素


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 絨促性素是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 絨促性素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻


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● [5] https://www.drugs.com.