胸外心臟按壓

● 1.患者體位

● 患者仰卧於硬板床或地上，如為軟床，身下應放一木板，以保證按壓有效，但不要為了找木板而延誤搶救時間；

● 2.搶救者體位

● 搶救者應緊靠患者胸部一側，為保證按壓時力量垂直作用於胸骨，搶救者可根據患者所處位置的高低採用跪式或用腳凳等不同體位；

● 3.確定按壓部位

● 正確的按壓部位是胸骨中、下1/3。具體定位方法是，搶救者以左手示指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側肋弓交點處，即胸骨下切跡，然後將示指和中指橫放在胸骨下切跡的上方，示指上方的胸骨正中部即為按壓區，將另一手的掌根緊挨示指放在患者胸骨上，再將定位之手取下，將掌根重疊放於另一手手背上，使手指翹起脫離胸壁，也可採用兩手手指交叉抬手指。搶救者雙肘關節伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓，下壓深度為5～6厘米，按壓頻率為100～120次/分鐘，按壓與放鬆時間大致相等。對兒童進行閉胸心臟按壓時，按壓部位與按壓頻率與成人相同，但按壓深度為胸部前後徑的三分之一，4～5厘米，動作要平穩，不可用力過猛。如胸外心臟按壓的對象是嬰兒，其操作與成人及兒童有一定區別。嬰兒的按壓部位在胸骨上兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指，搶救者用中指和無名指按壓，不可用力過猛。

● 正確有效的按壓技術要求是：

● 1.搶救者的上半身前傾，兩肩要位於雙手的正上方，兩臂伸直，兩肘關節不可彎曲。利用上半身的體重和肩、臂部肌肉的力量，垂直向下按壓，不可偏向一側或左右搖擺；

● 2.按壓應平穩，用力要均勻，有規律地按壓，不能間斷；

● 3.每次按壓后，要全部放鬆，使胸部恢復正常位，務使胸骨不受任何壓力。放鬆時注意定位的手掌根部不要離開胸骨定位點。判斷按壓是否有效，如有兩名搶救者，在一人按壓時，另一人應能觸及頸動脈或股動脈搏動。