老年骨質疏鬆症

老年骨質疏鬆症

老年骨質疏鬆症是一種以骨量低下,骨微結構損壞而導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身性骨病。老年骨質疏鬆症是老年人常見的代謝性骨病,以骨量減少、骨密度下降和脆性骨折風險增高為特徵,目前已成為全球性的公共健康問題。目前認為成骨細胞的功能下降和破骨細胞的活性增強是該病發生、發展的主要原因。老年骨質疏鬆症的癥狀是全身疼痛,脊柱容易骨折。老年骨質疏鬆症目前的治療主要是藥物治療。患病後易發生骨折,嚴重影響老年人的生活質量。老年骨質疏鬆症的預后與引起骨質疏鬆的原發病有關係,以及骨質疏鬆的嚴重程度有關係,一般積極治療,骨質疏鬆病情一般不會加重,治療周期較長,預后一般。

就診科室


● 骨科或內分泌科、骨質疏鬆科、老年科

病因


● 成骨細胞的功能下降和破骨細胞的活性增強是該病發生、發展的主要原因
● 如果有上面提到的這些因素,就是骨質疏鬆的高危人群,常見的有:
● 老年人女性大於55歲,男性大於70歲。
● 性激素的缺乏的人,如絕經期婦女。
● 長期服用糖皮質激素的人。

癥狀


● 骨質疏鬆的癥狀是全身疼痛,容易骨折。
● 骨質疏鬆會導致渾身不適,疼痛,以腰背部多見,久立或久站時疼痛加重。
● 由於骨質結構改變,導致脊柱容易變形(如駝背)。
● 容易骨折。

檢查


● 抽血檢查,影像學檢查可以發現骨質疏鬆,骨密度檢查可以確診。

X線

● X線雖然有輻射,但是輻射很小不會對人體造成損傷。
● X線可以觀察到骨骼變形的情況以及程度。

血生化

● 骨質疏鬆的患者骨折后,會導致鹼性磷酸酶水平增高。
● 在繼發的骨質疏鬆的患者甲狀旁腺激素會升高。

骨密度

● 骨質疏鬆患者常骨量減低。
● 診斷骨質疏鬆的金標準。

診斷


● 醫生是通過患者的癥狀,骨密度進行確診的。
● 患者全身不適,疼痛,非外傷或輕微外傷發生的骨折。
● 骨密度顯示骨量減少。

老年骨質疏鬆症需要和哪些疾病鑒別


● 骨軟化症也會出現骨骼變形。通過血生化檢查可以鑒別。

治療


● 老年骨質疏鬆症一般通過藥物來治療。治療的目的是減輕癥狀,改善預后,降低骨折發生率。

藥物治療

● 提高骨密度,增強骨頭的承受能力。
● 常用藥物有:雙膦酸鹽,狄諾塞麥,選擇性雌激素受體調節劑,甲狀旁腺激素類似物等等。
● 治療方法:醫生會根據患者病情,根據患者的性別、骨折風險程度、額外風險因素等來綜合考慮。
● 另外,還應注意營養,補充足量的鈣、維生素D及蛋白質等。

手術治療

● 老年骨質疏鬆症如果併發骨折,才需要手術治療。

老年骨質疏鬆症的危害


● 老年骨質疏鬆症容易導致骨折,也會極大地影響患者的健康。

預后


● 老年骨質疏鬆症不能完全治癒,但是通過飲食、鍛煉及藥物使用等可以減輕老年骨質疏鬆症,預防發生骨折,減少其併發症的發生。

預防


● 老年人應儘早補鈣,補維生素D,多食富含鈣的食物。
● 應該加強運動,多晒晒太陽。
● 需要定期檢查骨密度,了解自身骨質情況。
● 老年入,如果下雨天,下雪天盡量不要出門,以防摔傷。