鋅中毒

鋅中毒

鋅中毒是指飲食中攝入過多鋅或吸入鋅煙霧而導致的中毒。鋅中毒通常是由餐具上的鋅溶解於食物中以有機鹽的形式被人體所攝取,吸入鋅煙霧多發生於生產加工鋅的場所。鋅中毒主要是鋅鹽使蛋白質沉澱,對皮膚和黏膜造成腐蝕。吸入了細微、分散的氧化鋅煙霧后,迅速進入小支氣管和肺泡,並進入血液,造成呼吸道黏膜的破壞或脫落,產生變性的蛋白質。鋅中毒後患者會出現腹痛、噁心、持續性嘔吐、頭暈和乏力,口中有甜味、口渴、咽癢、食欲不振、疲乏無力、胸部發緊、有時乾咳和呼吸增快。口服大劑量中毒時出現口唇腫脹、喉頭水腫、便血、脈搏增快、血壓下降。嚴重者由於胃腸穿孔引起腹膜炎、休克甚至死亡。鋅中毒治療催吐、洗胃、導瀉和活性炭吸附,服用牛奶、濃茶促進鋅鹽沉澱。鋅中毒一般情況下不會留下後遺症,口服大劑量鋅可導致死亡。

就診科室


● 急診科

病因


● 鍍鋅餐具上的鋅與餐具內的食物發生反應后以有機鹽形式進入人體內。
● 誤服大量鋅劑或氧化鋅溶液。
● 吸入氧化鋅煙霧等。

癥狀


● 有鋅的接觸史。
● 出現腹痛、噁心、持續性嘔吐、頭暈和乏力,口中有甜味、口渴、咽癢、食欲不振、疲乏無力、胸部發緊、有時乾咳和呼吸增快。
● 口服大劑量中毒時出現口唇腫脹、喉頭水腫、便血、脈搏增快、血壓下降。
● 嚴重者可因胃腸穿孔引起腹膜炎、休克甚至死亡。

需要做哪些檢查確診鋅中毒


● 毒物檢測
● ● 測定毒物(鋅),血鋅、尿鋅高於正常值。
● 血常規
● ● 白細胞增高,中性粒細胞左移,血小板可減少。多次急性發作可致貧血。
● 尿常規
● ● 尿糖陽性,尿膽素增加。
● 肝功能
● ● 轉氨酶升高,可了解有無肝損害。

診斷


● 當患者出現可疑鋅化物接觸歷史及相應癥狀時,醫生會考慮患者鋅中毒。血液毒物檢測及血常規、尿常規、肝功能檢查則有助於確診患者鋅中毒。

鑒別診斷


● 鋅中毒癥狀並不特異,需要與多種消化道疾病相鑒別。氧化鋅所致的鋅中毒則需與其他具有強腐蝕性物質所致中毒相鑒別。

治療


● 口服鋅中毒需要催吐、洗胃、導瀉。
● 服用牛奶、濃茶促使鋅沉澱。
● 吸入氧化鋅造成的中毒可用碳酸氫鈉霧化吸入,吸入氧氣,保持呼吸道通暢。皮膚接觸氧化鋅部位要用大量清水沖洗。

危害


● 當急性鋅中毒較嚴重時,患者可出現抽搐、昏迷等危及生命的情況。

預后


● 鋅中毒劑量較小,一般及時治療不會留有後遺症。
● 誤服所致的鋅中毒可留有神經系統後遺症。
● 吸入所致的鋅中毒可有呼吸系統後遺症。

預防


● 生活中避免用鍍鋅容器盛煮酸性食品。
● 禁止用鍍鋅桶盛放酸梅湯、食醋等酸性物質,避免飲用后引起中毒。
● 強調安全生產,在生產和加工鋅的場所的工作人員做好防護。