淺層點狀角膜炎
淺層點狀角膜炎
淺層點狀角膜炎是點狀上皮角膜炎、點狀上皮糜爛和點狀上皮下浸潤三種角膜上皮病變的總稱。它們常同時存在,只是輕重和病變範圍有所偏重和不同。臨床常見淺層點狀角膜炎和Thygeson淺層點狀角膜炎。淺層點狀角膜炎確切的病理生理學機制尚不清楚。淺層點狀角膜炎的發生與感染無關,而是角膜的活動性炎症,但不誘發角膜新生血管。Thygeson淺層點狀角膜炎可能和病毒感染有關。淺層點狀角膜炎患者有畏光、刺痛、酸磨、視物模糊或霧視症等不適。角膜上皮內出現散在分佈圓形或橢圓形、細小的結節狀或灰色點狀混濁,中央隆起,突出於上皮表面。Thygeson淺層點狀角膜炎表現為角膜上圓形或橢圓形混濁,直徑0.1~0.5mm,由許多灰白色顆粒聚集而成,輕度隆起,病情時輕時重。淺層點狀角膜炎和Thygeson淺層點狀角膜炎的治療方案相同。急性期癥狀嚴重時,可局部使用低濃度皮質類固醇短期治療,也可用治療性軟性角膜接觸鏡。選用自體血清、纖維連接蛋白、透明質酸鈉、生長因子等保護和促進角膜上皮修復藥物,補充維生素類藥物。淺層點狀角膜炎經及時治療,多可治癒。
● 眼科
● 淺層點狀角膜炎確切的病理生理學機制尚不清楚。
● 淺層點狀角膜炎的發生與感染無關,它是角膜的活動性炎症,但不誘發角膜新生血管。
● Thygeson淺層點狀角膜炎可能和病毒感染有關,病情時輕時重,可遷延數月或數年之久,恢復后不留痕迹。
● 中、青年常見。
● 有畏光、刺痛、酸磨、視物模糊或霧視症等不適。
● 角膜上皮內出現細小點狀結節或混濁。
● 淺層點狀角膜炎的診斷需進行眼部檢查、熒光素染色檢查、淚膜檢查。
● 淺層點狀角膜炎眼部檢查可見角膜上皮內出現散在分佈圓形或橢圓形、細小的結節狀或灰色點狀混濁,中央隆起,突出於上皮表面。Thygeson淺層點狀角膜炎表現為角膜上圓形或橢圓形混濁,直徑0.1~0.5mm,由許多灰白色顆粒聚集而成,輕度隆起,病情時輕時重。
● 熒光素染色及孟加拉紅染色陽性。
● 淚膜檢查明確眼淚的質和量有無異常。
● 淺點狀角膜炎根據臨床表現和檢查即可診斷。
● 有畏光、刺痛、酸磨、視物模糊或霧視症等不適。
● 淺層點狀角膜炎眼部檢查可見角膜上皮內出現散在分佈圓形或橢圓形、細小的結節狀或灰色點狀混濁,中央隆起,突出於上皮表面。Thygeson淺層點狀角膜炎表現為角膜上圓形或橢圓形混濁,直徑0.1~0.5mm,由許多灰白色顆粒聚集而成,輕度隆起,病情時輕時重。
● 熒光素染色及孟加拉紅染色陽性。
● 淚膜檢查明確眼淚的質和量有無異常。
● 淺層點狀角膜炎需與乾眼症、眼瞼閉合不全、電光性眼炎、感染性角膜炎等疾病相鑒別,根據病史和臨床表現基本可區分。
● 淺層點狀角膜炎和Thygeson淺層點狀角膜炎的治療方案相同。
● 急性期癥狀嚴重時,可局部使用低濃度皮質類固醇短期治療,也可用治療性軟性角膜接觸鏡。
● 選用自體血清、纖維連接蛋白、透明質酸鈉、生長因子等保護和促進角膜上皮修復藥物,補充維生素類藥物。
● 淺層點狀角膜炎通常預后好,極少引起嚴重的角膜上皮缺損或者繼發角膜感染。
● 淺層點狀角膜炎經及時治療,多可治癒。
● 注意眼部衛生,避免揉眼睛。
● 正確佩戴角膜接觸鏡,注意休息,如有不適,及時就診。