食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤是指起源於食管壁肌層，向管腔內外緩慢生長，但不侵犯黏膜和黏膜下層的食管良性腫瘤。食管良性腫瘤少見，占所有食管腫瘤的0.5%～0.8%，其中90%為食管平滑肌瘤。一般表現為較輕的吞咽梗阻感或胸骨后鈍痛。癥狀多呈間歇性發作。可伴有上腹部不適、反酸、噯氣及食欲不振等。食管平滑肌瘤較小、無明顯癥狀可不行手術治療，否則需手術治療。食管平滑肌瘤很少惡變，但瘤體較大可引起較嚴重的消化道癥狀。完整切除可治癒，很少複發。
● 消化內科或內科、胸外科或外科
● 食管平滑肌瘤的病因尚不明確，其起源於食管固有肌層，也可來自食管壁內的血管肌層和迷走的胚胎肌組織。
● 大部分食管平滑肌瘤患者沒有癥狀，即使有癥狀也多輕微，最常見的是輕度下咽不暢，很少影響正常飲食。
● 吞咽困難
● ● 程度較輕，一般不影響飲食。
● ● 病程可達數月至十多年，即使腫瘤已相當大，因其發展很慢，梗阻癥狀也不嚴重。
● 胸骨后疼痛，一般程度較輕。
● 消化功能紊亂，表現為燒心、反酸、腹脹、飯後不適及消化不良等。
● 確診食管平滑肌瘤主要依靠影像學及內鏡檢查。
● 食管鋇餐造影
● ● 是食管平滑肌瘤首選的檢查方法，其診斷準確率接近100％。腔內充盈缺損是主要表現，缺損呈圓形或橢圓形，邊緣光滑銳利，與正常食管分界清楚。
● 食管鏡、超聲內鏡檢查
● ● 可經食管腔內觀察腫瘤的部位、大小、數量及位置等。
● CT、磁共振
● ● 可進一步了解腫瘤與周圍組織的關係。也可進一步與其他疾病鑒別。
● 醫生診斷食管平滑肌瘤，主要依據癥狀及影像學、內鏡檢查。
● 有吞咽困難癥狀。
● 食管鋇餐造影見充盈缺損，無黏膜破壞。內鏡或超聲內鏡可經食管腔內觀察腫瘤的部位、大小、數量及位置等。一般不取活檢。
● 一些其他疾病與食管平滑肌瘤影像學表現類似，如充盈缺損、黏膜下腫物等，如縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大、食管癌等，需要臨床醫生進一步檢查和診斷。
● 除腫瘤直徑＜2cm、無任何癥狀，或患者因身體狀況差、心肺功能低下等原因不適合手術者外，一經診斷均應手術治療，術后複發罕見。
● 部分病例反覆出現吞咽困難、燒心、噯氣等癥狀，會影響生活和工作。
● 食管平滑肌瘤雖然生長緩慢，但有惡變可能。
● 食管平滑肌瘤是良性腫瘤，極少出現轉移。
● 食管平滑肌瘤經完整切除，可以痊癒，預后好。
● 本病尚無有效預防方法。
基本信息
- 中文名
- 食管平滑肌瘤
- 外文名
- leiomyomaoftheesophagus
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 吞咽梗阻感、胸骨后鈍痛
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 食管
- 相關檢查
- X線、纖維食管鏡、CT及磁共振（MRI）