短腸綜合征
短腸綜合征
短腸綜合征是由於不同原因造成小腸吸收面積減少而引起的營養吸收不良綜合征。多見於因腸扭轉、腸系膜血管血栓及Crohn病而切除大範圍腸管的術后病人，嚴重腹部外傷或戰傷也可出現短腸綜合征。主要表現為腹瀉、水電解質失衡以及營養不良。短腸綜合征的管理重點在於預防，治療分為保守治療及再次手術治療兩種方法。預后與小腸的長度、病因及患者的全身情況有關。短腸綜合征可出現消瘦、營養吸收不良，嚴重者可危及病人生命。
● 普通外科或基本外科、消化內科、營養科
● 主要是腸系膜血管栓塞或急性腸扭轉及Crohn病手術治療的大範圍小腸切除。
● 放射性腸炎及不當的外科手術吻合。
● 先天性原因：小腸閉鎖，中腸旋轉不良導致的小腸異位固定或異常扭轉，新生兒期壞死性小腸炎。
● 主要依據病史和臨床表現。腹部胃腸道吻合手術病史，或放射性腸炎等病史。
● 早期表現為腹瀉、水、電解質失衡及營養不良，后逐漸出現體重下降、肌萎縮、貧血等營養不良癥狀。
● 需要進行影像學檢查、D-木糖吸收試驗來確診。
● 影像學檢查：全消化道鋇餐，了解剩餘腸管長度，有無其他病變。
● D-木糖吸收試驗：進行D-木糖吸收試驗，了解腸道吸收功能。
● 醫生根據病史、臨床表現和影像學檢查結果診斷本病。
● 胃腸道手術病史、或放射性腸炎等相關疾病病史。
● 腹瀉、消瘦、營養不良等臨床表現。
● 消化道鋇餐檢查、D-木糖吸收試驗，可了解剩餘腸管長度及吸收功能。
● 本病應與其他原因引起的吸收不良相鑒別。
● 病史、影像學檢查對其鑒別均有幫助。
● 醫生通過病史、影像學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 短腸綜合征治療包括非手術治療及手術治療。
● 主要包括全腸外營養及腸內、腸外營養對症支持治療。
● 減慢腸運輸的有關手術方式如：小腸腸段倒置術、結腸間置術、小腸瓣或括約肌再造術。
● 增加腸表面面積的手術方式。
● 小腸移植。
● 短腸綜合征可引起頑固性腹瀉和營養障礙。嚴重者可危及病人生命。
● 預后，除與剩餘小腸的長度、結腸保留的情況、是否存在回盲瓣及術后處理是否得當有直接關係外，還和病因及患者手術時的全身情況有關。
● 近年來，完全胃腸外營養使殘存極少量小腸的患者的預後有了顯著的改善。
● 在手術的過程中盡量避免過多切除小腸，是預防本綜合徵發生的關鍵。
● 如果發現有短腸綜合征，應及時就醫，預防併發症的發生。
基本信息
- 中文名
- 短腸綜合征
- 外文名
- short bowel syndromle
- 癥狀表現
- 消瘦腹瀉
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 廣泛小腸切除、小腸短路手術致保留腸管過少，營養物質的吸收障礙