綠風內障

綠風內障

綠風內障,中醫病名。是以眼珠變硬,瞳神散大,瞳色淡綠,視力嚴重減退為主要特徵,並伴有頭痛眼脹,噁心嘔吐的眼病。相當於西醫學之閉角型青光眼急性發作期。在唐代,《外台秘要》所載“綠翳青盲”類似本病,並認為是由“內肝管缺,眼孔不通”所致。本病患者多在40歲以上,女性尤多。可—眼先患,亦可雙眼同病。發作有急有緩。不過無論病勢緩急,其危害相同,故應儘早診治。若遷延失治,盲無所見,則屬不治之症。

簡介


● 英文名稱:Greenish Glaucoma
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—眼科

古籍摘選


● 綠風內障證:瞳神濁而不清,其色如黃雲之籠翠岫,似藍靛之合藤黃,乃青風變重之證,久則變為黃風,雖曰頭風所致,亦由痰濕所攻,火郁憂思忿怒之故。(《張氏醫通·七竅門上》)

名詞解釋


● 以眼珠脹硬,瞳神散大,瞳色淡綠,抱輪赤紅,頭眼劇痛,視力驟降為主要表現的急性眼病。甚者轉變成黃風內障。相當於急性閉角型青光眼。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 綠風內障是以眼珠變硬,瞳神散大,瞳色淡綠,視力銳減,伴有噁心嘔吐、頭目劇痛為主要臨床特徵的眼病。又名綠風、綠盲、綠水灌瞳等。多見於40歲以上的中老年人,女性居多。可雙眼先後或同時發病。

疾病特點

● 起病急驟,眼脹欲脫,患眼同側頭痛如劈,視燈光如彩虹,視物不清或視力驟降。
● 常伴有噁心、嘔吐等全身癥狀,易被誤診為胃腸疾病。
● 眼部檢查:胞瞼腫脹,抱輪紅赤或白睛混赤,黑睛霧狀水腫,黑睛後壁可有黃仁色素附著;黃仁晦暗,紋理模糊,展縮失靈,瞳神中度散大,瞳色淡綠;視力急降,嚴重時僅存光感;目珠脹硬,堅硬如石。

現代醫學範疇

● 綠風內障類似於現代醫學之急性閉角型青光眼急性發作期,睫狀環阻塞性青光眼可參考本病辨證論治。

病因病機

● 多因情志波動或勞累過度誘發。
● 風火痰濁,攻沖於目,皆可使氣機失常,陰陽偏盛,氣血失和,經脈不利,玄府閉塞,神水癖積,釀成綠風內障。
● 而眼內肝管缺,瞳孔不通,為發生本病的局部因素。

治則治法

● 本病主要與風、火、痰導致目竅不利,瞳神散大,玄府閉塞,眼孔不通,進而神水瘀滯有關。
● 治療應消除病因,開通玄府,宣壅滯,縮瞳神。
● 本病對視力損害極大,甚至可致失明,故治療以挽救視力為先,尤以縮瞳為要,臨證多採用中西醫結合方法進行救治,待眼壓控制后,應採取手術治療;術后可採用益氣活血利水法,以提高其視功能。

預防調護

● 早期發現早期治療。對疑似患者應追蹤觀察,並避免在暗處久留或工作。
● 調暢情志,減少誘發因素。
● 若一眼已患病,另一眼雖無癥狀,也應進行預防性治療,以免耽誤病情。
● 忌辛辣刺激之品,戒煙酒。
● 散瞳葯或顛茄類藥物需在專業醫生指導下進行使用。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 彭清華。中醫眼科學。第4版。北京:中國中醫藥出版社,2016.