髖部骨折

髖部骨折

髖部骨折是一種嚴重的骨折。多見於老年人。髖部骨折可分為髖臼骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折等。是由於外力或骨質疏鬆等因素引起的。髖部骨折主要表現髖部疼痛、腫脹、畸形、活動受限等。髖部骨折主要使用保守治療、手術治療。髖部骨折不僅使患者無法正常活動,還可累及泌尿、神經、血液循環等系統,引起盆腔內臟器損傷。髖部骨折積極治療骨折可癒合,但易遺留後遺症。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 髖部骨折病是由於外力因素引起的。如在強烈撞擊、摔傷作用下,加上老年人骨質疏鬆等因素,容易導致髖部骨折。

癥狀


髖臼骨折

● 髖關節局部疼痛、活動受限。
● 下肢畸形。
● 局部腫脹、淤血。

股骨頸骨折

● 髖部疼痛。
● 不能站立和走路。
● 輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
● 髖部腫脹。

股骨粗隆間骨折

● 局部疼痛、腫脹、壓痛。
● 功能障礙。
● 髖外側可見皮下淤血斑。
● 患肢活動受限,不能站立、行走。
● 大粗隆部腫脹、壓痛。
● 傷肢有短縮、內收畸形。

檢查


● 確診髖部骨折依靠X線檢查、CT檢查及三維重建、磁共振成像等。
● X線檢查、CT檢查及三維重建
● ● 通過檢查了解患者有無骨折及骨折部位情況,有助於疾病診斷。
● 磁共振成像
● ● 對於骨折的顯示,磁共振成像敏感性並不優於X線及CT,CT及三維重建可顯示輕微骨折等情況,有助於診斷。

診斷


● 醫生診斷髖部骨折,主要依靠病史、臨床癥狀、X線檢查、CT及三維重建、磁共振成像等確診。
● 病史:外傷史。
● 臨床癥狀:髖部疼痛、腫脹、畸形、活動受限等。
● X線檢查、CT及三維重建、磁共振成像:檢查可確診為髖部骨折。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現髖部疼痛、腫脹、畸形、活動受限等癥狀,容易與髖部骨折混淆,這些疾病有股骨頭壞死等。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過外傷史、X線檢查、CT檢查、磁共振成像等來排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 髖部骨折主要使用保守治療、手術治療。
● 保守治療
● ● 骨折無移位,關節穩定者可採取牽引治療、外固定治療。
● 手術治療
● ● 多數患者需在骨折兩天後至十天內進行手術治療,切開複位和內固定。

危害


● 髖部骨折不僅使患者無法正常活動,還可累及泌尿、神經、血液循環等系統,引起盆腔內臟器損傷。

預后


● 髖部骨折積極治療骨折可癒合,但易遺留後遺症。

預防


● 注意安全,避免受到外傷。
● 老年人適當補充鈣劑。
● 加強體育鍛煉,增強體質。

參考文獻


● [1] 詹紅生,劉獻祥。中西醫結合骨傷科學。第3版。北京:中國中醫藥出版社,2016.
● [2] 田偉。實用骨科學。第2版。北京:人民衛生出版社,2016.