鰓裂囊腫
鰓裂囊腫
鰓徠裂囊腫屬於鰓裂畸形，是先天性疾病。鰓裂囊腫因第一鰓弓發育發生異常，致閉合不全，形成相應的鰓裂囊腫。鰓裂囊腫一般無癥狀，頸側有無痛性腫塊，與皮膚無粘連，可活動，呈囊性感。繼發感染，腫塊迅速增大，局部壓痛。本病主要通過手術治療。本病可併發感染、迷走神經刺激癥狀、急性甲狀腺炎等。預后一般良好。
● 口腔頜面外科
● 鰓裂囊腫是先天性疾病，由各對鰓裂未完全退化的組織發育而成。
● 鰓裂囊腫生長緩慢。其主要臨床表現為偶然發現頸部或腮腺區無痛性腫塊，逐漸增大或時大時小。易繼發感染，自發破潰或切開后形成經久不愈的。
● 確診鰓裂囊腫，需要進行影像學檢查、穿刺檢查。
● CT檢查
● ● 不僅可以準確定位，而且對病變的範圍、大小、是否合併感染等都能準確診斷。
● MRI檢查
● ● 該檢查同CT一樣能夠提供病變部位及範圍等信息。
● B超檢查
● ● 多於胸鎖乳突肌上1/3深面及前緣，相當於下頜角水平的頸動脈三角內探及圓形腫塊。顯示內部無回聲，後方回聲增強；若囊腫合併感染時，囊內呈低弱回聲暗區，分佈不均。繼發感染時，囊壁增厚，毛糙。
● 針吸穿刺
● ● 對孤立性囊腫或合併囊腫的瘺管可以採用針吸穿刺進行病檢。既可了解腫塊是否為囊性，又可通過抽出的內容物來判斷性質。
● 依據臨床表現、穿刺抽液、B超及CT、MRI檢查等不難作出診斷。
● 偶然發現頸部或腮腺區無痛性腫塊，逐漸增大或時大時小。
● 通常穿刺可抽出黃白色或灰黃色黏液或濃稠上皮樣分泌物，病檢常可見膽固醇晶體，如鏡下見到鱗狀上皮及其角化物或柱狀上皮即可確診。
● B超檢查：多於胸鎖乳突肌上1/3深面及前緣，相當於下頜角水平的頸動脈三角內探及圓形腫塊。顯示內部無回聲，後方回聲增強；若囊腫合併感染時，囊內呈低弱回聲暗區，分佈不均。繼發感染時，囊壁增厚，毛糙
● 鰓裂囊腫應與局部囊實性腫瘤鑒別，如甲狀舌管囊腫、淋巴管瘤、腮腺囊腫、神經鞘瘤、頸淋巴結核、血管瘤、皮樣囊腫、頸部腺體化膿性炎症、脂肪瘤等。細胞學穿刺病理學檢查有利於鑒別。
● 鰓裂囊腫以手術治療為主，應徹底切除囊腫。繼發感染者，先控制感染，然後手術。
● 鰓裂囊腫感染破潰，可以形成皮膚的瘢痕。感染控制不佳，可以累及頸部周圍組織，甚至可以累及周圍神經，如出現面癱等可能。
● 經過積極有效的治療，預后較好。
● 鰓裂囊腫為胚胎時期鰓裂發育異常引起，目前沒有有效預防措施。
● [1] 張志願。口腔科學。第9版。北京：人民衛生出版社，2018.
基本信息
- 中文名
- 鰓裂囊腫
- 外文名
- branchial cleft cyst
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 頸側胸鎖乳突肌前緣可見細小瘺口
- 就診科室
- 五官科
- 原因
- 鰓器上皮細胞的殘留、鰓溝閉合不全、分隔鰓溝與咽囊的閉膜破裂等
- 多發人群
- 30歲左右人群