肝臟局灶性結節性增生
肝臟局灶性結節性增生
肝臟徠局灶性結節性增生是肝臟一種少見的良性病變，是僅次於肝血管瘤的肝臟良性腫瘤之一，占肝臟原發腫瘤的8％、在人群中的患病率約為0.9％。可發生於任何年齡，多見於中青年女性，包括妊娠期婦女。病因尚不清楚。絕大多數患者無臨床癥狀，只有不到1/3的患者有輕微的上腹疼痛不適或腹部腫塊等。肝臟局灶性結節性增生是沒有惡變傾向的良性病變，並且併發症少見，所以，觀察隨訪是安全的，一旦診斷明確應避免手術；只有在腫瘤生長或組織診斷不明確的情況下才行手術切除或體外治療等。肝臟局灶性結節性增生多數沒有危害，很少合併破裂出血、門靜脈高壓、壞死、惡變，極少數發生結節破裂大出血死亡。本病為良性疾病，預后良好。
● 消化內科
● 病因尚不明確。
● 肝實質對先天存在的動脈血管畸形的增生性反應，或與炎症、創傷等引起的局限性血供減少有關，而非真正意義上的腫瘤。
● 先天性血管異常病變。
● 可能與雌激素有關。
● 絕大多數患者無臨床癥狀，只有不到1/3的患者有輕微的上腹疼痛不適或腹部腫塊等。
● 通常情況下肝臟局灶性結節性增生是在腹部手術或體檢時偶然發現。
● 實驗室檢查：肝功能檢查、血清甲胎蛋白(AFP)，多表現為正常。
● 影像學檢查：B超、CT、MRI血管造影等，有助於確診肝臟局灶性結節性增生。
● 肝穿刺活檢：病理診斷是金標準。
● 右上腹疼痛、不適、肝大或右上腹包塊。
● 體格檢查發現右肋緣下或右上腹有一質硬腫塊，有壓痛、表面光滑，隨呼吸上下移動。
● 實驗室檢查：肝功能正常，血清甲胎蛋白陰性。
● 影像學檢查結果支持肝臟局灶性結節性增生。
● 肝穿刺活檢顯示肝臟局灶性結節性增生。
● 肝細胞肝癌：局灶性結節性增生的超聲、CT均可發現肝佔位性病變，核素顯像提示攝取過度或正常攝取。
● 肝腺瘤：有口服避孕藥史的育齡婦女，⁹⁹mTc-PMT延遲顯像提示肝腺瘤呈強陽性，病理學檢查可作出明確診斷。
● 肝臟局灶性結節性增生是沒有惡變傾向的良性病變，其併發症少見，所以，觀察隨訪是安全的，一旦診斷明確應避免手術。
● 對於診斷不明確、有臨床癥狀或觀察中發現腫瘤生長較快者，尤其合併乙型、丙型肝炎的患者，應行手術治療。
● 亦可採用超聲刀、光子刀、聚能刀等體外治療方法。
● 肝臟局灶性結節性增生多數沒有危害，很少合併破裂出血、門靜脈高壓、壞死、惡變，極少數發生結節破裂大出血死亡。
● 本病為良性疾病，病灶發展極為緩慢，預后良好。
● 避免感染病毒性肝炎。
● 注意飲食衛生。
● 保持正常體重，適度鍛煉。
● 不喝酒、不抽煙。
● 保證睡眠時間。
基本信息
- 中文名
- 肝臟局灶性結節性增生
- 別名
- FNH
- 診斷
- 主要依據影像學檢查；結合臨床表現及實驗室檢查可以初步診斷。最終診斷需要手術切除病變，經病理組織學診斷