抗平滑肌抗體
抗平滑肌抗體
抗平滑肌抗體（anti-smooth muscle antibody，ASMA），是以人體平滑肌組織為抗原的種自身抗體，無器官及種屬特異性，主要為IgG（免疫球蛋白G）類，也有IgM（免疫球蛋白M）類。ASMA是Ⅰ型自身免疫性肝炎（AIH）的標誌物，在自身免疫性肝病(ALD)患者中，國外報道該抗體的檢出率較高（90％以上），在我國陽性率約80%。
● 英文名稱：anti-smooth muscle antibody
● 英文簡稱：ASMA或SMA
● 標本類型：血清
● 所屬項目：自身抗體檢測
● 相關疾病：自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、急性病毒性肝炎
● 肝炎患者，尤其是疑似自身免疫性肝病。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：否。
● 該項檢驗指標屬自身抗體內容，無需空腹。
● 若與肝功能、血糖、血脂等其他生化項目同時檢測，建議空腹。檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 正常人ASMA為陰性，滴度＞1：100為陽性（間接免疫熒光法）
● （數據來源：胡成進，公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京：人民軍醫出版社,2010）
● ASMA在肝外性膽汁阻塞、藥物誘發性肝病、急性病毒性肝炎及肝細胞癌患者中，陽性檢出率極低，因此ASMA檢測有助於自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化的診斷及與其他肝臟疾病的鑒別診斷。
● ASMA陽性時，不同的抗體類型，可見於不同的疾病。
● 當抗體以IgG為主時，見於自身免疫性肝炎。
● 當抗體以IgG和IgM為主時，見於自身免疫性肝炎與原發性膽汁性肝硬化重疊患者。
● 當抗體以IgM為主時，與酒精性肝炎等相關。
在藥物引起的肝臟損傷、肝硬化、肝癌中，ASMA的檢出率、效價均低，無診斷價值。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。
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● [3] 張紀雲，龔道遠。全科醫師臨床檢驗速查手冊。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [4] 胡成進，公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京：人民軍醫出版社,2010.
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● [6] 歐蒙學院。自身免疫性疾病及其實驗室診斷·免疫熒光分冊。北京：北京科學技術出版社，2016.