鼻咽異物

鼻咽異物

鼻咽異物是一種少見的咽部異物,屬於耳鼻咽喉科疾病。鼻咽異物多發於兒童。鼻咽異物是由異物不慎進入鼻咽部引起的。鼻咽異物的主要表現為鼻塞、鼻涕帶血或臭味、發熱等。鼻咽異物的主要治療方法是手術取出異物;對有膿腫形成者,應手術切開排膿;加強抗感染治療。鼻咽異物可引起多種合併症,黏膜損傷可繼發感染,或引起周圍組織的感染,如咽鼓管炎、中耳炎等。鼻咽異物經及時治療,多數預后良好。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 鼻咽異物是由誤吸、外傷、手術、嘔吐食物或蛔蟲進入鼻咽部引起的。

癥狀


● 鼻咽異物的主要癥狀為鼻阻塞癥狀,停留過久常有鼻涕帶腥臭味,可伴低熱等,若併發咽鼓管阻塞,則可產生耳脹悶感和閉塞感。具體癥狀如下:
● 鼻塞。
● 鼻涕帶血或臭味。
● 發熱。
● 耳悶脹感和閉塞感。

檢查


● 確診鼻咽異物主要依靠體格檢查、電子內鏡檢查、影像學檢查。這些檢查不一定都做,醫生會根據患者具體情況,選擇合適的檢查,也可能做一些其他輔助檢查,患者要積極配合醫生。

體格檢查

● 查看顏面發育情況及鼻部及咽部有無腫大、分泌物。
● 測量體溫,查看有無發熱。
● 可輔助診斷。

電子內鏡檢查

● 電子內鏡檢查包括鼻咽鏡檢查、鼻內鏡檢查。
● 可直接觀察鼻咽部有無異物及其位置,黏膜有無紅腫、充血、化膿等。
● 對疾病的診斷和治療有一定的意義。

影像學檢查

● 鼻部X線、CT檢查可觀察鼻咽部異物的位置,有助於異物取出。

診斷


● 醫生診斷鼻咽異物,主要依據病史、臨床表現及電子內鏡檢查等進行診斷。具體診斷依據如下:
● 患者有誤吸、外傷、手術、嘔吐或蛔蟲感染病史。
● 患者有鼻塞、鼻涕帶血或臭味、發熱等表現。
● 電子內鏡檢查可發現異物存留在鼻咽及鼻腔,也可發現黏膜紅腫、充血、化膿。

鑒別診斷


● 感冒、腺樣體炎、鼻炎等一些其他疾病也可能會出現鼻塞、流鼻涕、發熱等癥狀,容易與鼻咽異物混淆。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過電子內鏡檢查進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 鼻咽異物需及時取出,對有膿腫形成者,應切開排膿,同時加強抗感染治療。

手術治療

● 常用的手術方法有以下兩種:
● 鼻內鏡下取出異物
● ● 在鼻內鏡直視下應用鑷子或鼻咽異物鉗取出異物。
● ● 具有創傷小、痛苦少、術后恢復快等優點。
● 膿腫切開引流術
● ● 對於有膿腫形成的患者,需手術切開引流。

抗感染治療

● 在術前、術后需使用抗感染治療。

危害


● 鼻咽異物不僅直接影響患者的正常學習與工作,還可能引起嚴重的合併症。
● 出現鼻塞、發熱、流鼻涕等癥狀,影響正常的學習及工作。
● 鼻炎異物還可引起多種合併症,如咽鼓管炎、中耳炎等。

預后


● 鼻咽異物經及時治療,多數預后良好。

預防


● 積極治療治療蛔蟲感染性疾病,防止蛔蟲進入鼻咽部。
● 若誤吸或嘔吐時有異物進入鼻咽部,應及時趕往醫院處理,以免繼發感染。