酒精戒斷綜合征

● 酒精戒斷綜合征屬於酒依賴和酒精所致精神障礙的一種。

● 酒精戒斷綜合征是指長期大量飲酒的人，突然停止或減少飲酒量，會出現的一系列癥狀。

● 酒精戒斷綜合征主要是由於長期大量飲酒的人已適應酒精對大腦皮層活動的抑制，突然停止飲酒會導致大腦失控，引發癥狀。

● 酒精戒斷綜合征通常分為三種情況：戒斷反應、酒精性癲癇、酒精性譫妄。

● 酒精戒斷綜合征可通過藥物治療來幫助鎮靜和控制精神癥狀，可通過輸液治療來修復體內環境的平衡、補充營養。

● 酒精戒斷綜合征的癥狀可輕可重，因人而異，重者可危及生命。

● 預后因人而異，癥狀輕微或及時就醫者，數日內可好轉；癥狀嚴重者，會有不同程度後遺症，甚至救治不及導致死亡。

● 如果只出現輕微的戒斷反應，可以到神經內科或精神心理科就診。

● 如果戒斷反應比較嚴重的，甚至出現酒精性癲癇或酒精性譫妄的，那情況就比較危急，有些病人有生命危險，必須儘快到內科急診救治。

● 酒精是一種神經系統抑製劑，會抑制大腦皮層的活動，讓人感覺放鬆，情緒釋放。

● 長期大量飲酒的人，大腦已經適應了這種“管控”，突然停止或減少飲酒量，“失控”的大腦就會發出各種錯誤的指令，導致身體和意識發生紊亂。

● 酒精戒斷綜合征主要是由於長期大量飲酒的人已適應酒精對大腦皮層活動的抑制，突然停止飲酒會導致大腦失控，引發癥狀。

● 一般檢查：測量體溫、呼吸頻率、測量心跳和血壓等。

● 血液檢查：包括血常規、肝腎功能、電解質、血糖、心肌酶譜等。

● 其他檢查：心電圖檢查，有時還會需要腦CT或磁共振。

● 詢問病史

● ● 需要詢問飲酒史，飲酒方式，每日飲酒量、戒酒史，戒斷癥狀，軀體疾病，藥物濫用史，精神障礙史等。還需要進行較為詳細的精神狀況檢查。

● 體格檢查

● ● 酒精依賴的人，通常有些特徵性的外部特徵，如營養不良、皮膚粗糙、面部皮膚髮紅、酒糟鼻等。有戒斷癥狀的人會有手抖、心跳加快等體征。

● 臨床表現

● ● 戒斷反應：最常見，通常會在斷酒後幾個小時內出現，比如手抖、出汗、噁心、失眠，焦慮不安、手腳無力，甚至心慌、嘔吐、血壓升高、渾身發抖等癥狀。

● ● 酒精性癲癇：也比較常見，大約三分之一的人會在斷酒後出現癲癇的表現。比如意識不清、四肢抽搐、口吐白沫等。

● ● 酒精性譫妄：大約在斷酒後兩三天出現，表現為意識模糊，分不清東南西北，認不出親人，不知道時間。有些能看到恐怖的幻覺，如毒蛇猛獸、妖魔鬼怪。患者極不安寧，渾身發抖，情緒激動，大喊大叫。有些會出現發熱、大汗淋漓、心跳加快、血壓增高等危險的情況。

● 毒品或興奮劑導致的戒斷癥狀。

● 安眠藥或煙草導致的戒斷癥狀。

● 其他原因導致的癲癇和譫妄。

● 以上疾病可以通過尿液毒品篩查、血液學檢查和病史進行鑒別。

● 酒精戒斷綜合征可通過藥物治療來幫助鎮靜和控制精神癥狀，可通過輸液治療來修復體內環境的平衡、補充營養。

● 鎮靜：苯二氮䓬類藥物治療，例如安定類藥物。

● 控制幻覺癥狀：可選用氟哌啶醇肌肉注射。

● 支持治療：輸液，補充水、電解質及維生素。

● 酒精戒斷綜合征的癥狀可輕可重，因人而異，重者可危及生命。

● 治療效果也因人而異，癥狀輕微或及時就醫者，數日內可好轉。

● 癥狀嚴重者，會有不同程度後遺症，甚至救治不及導致死亡。

● 長期大量飲酒的人，不可突然停止飲酒，要循序漸進，逐漸減少喝酒的量和頻率。

● 飲酒傷身，想要戒酒是好事，不過也要講究科學方法。