腎脂肪瘤

【概念】

所謂的腎脂肪瘤就是腎臟的血管和結締組織相互包裹纏繞的塊狀物，腎脂肪瘤內部都是一些正常的細胞，只不過被縱橫交錯的結締組織分割成束狀，而腎脂肪瘤的外層則包裹著較多的人體脂肪組織，這，腫瘤可發生於腎實質，也可發生在腎被膜（腎脂肪囊之中）。臨床癥狀主要為腫瘤增大壓迫所致。

【診斷標準】

1、腎臟脂肪瘤一般對腎臟的形態影響不大，只是體積過大時，瘤體外凸影響腎臟外形。

2、腎臟無破壞性表現，腎內結構除瘤體壓擠外無改變。

3、病變的異常回聲團塊呈類圓形或扁圓形，邊緣不整齊，表面欠平滑。

4、病變內部回聲呈瀰漫性強回聲，或強回聲區內多個強回聲結節，成團簇集。

5、病變強回聲團有明顯衰減。

【鑒別診斷】

1、與瀰漫強回聲型錯構瘤鑒別

腎內脂肪瘤雖然與錯構瘤發生部位相近似，但因與洋蔥型錯構瘤的聲像圖表現差異很大，不會混淆，只是瀰漫強回聲型的聲像圖二者很相似，需要鑒別。瘤體后側的聲衰減與脂肪組織關係很大，但是錯構瘤亦含有很多脂肪，所以，病變后側聲衰減的程度有時也難以鑒別，但一般來講指瘤較錯構瘤的聲衰減更多。

2、與腎結石鑒別

腎結石的強回聲伴有聲影的聲像圖與錯構瘤伴有聲衰減的聲像圖有時易於混淆，但是腎結石的強回聲本身多為緻密、均勻，表面平整，聲影清晰；相對的腎錯構瘤的強回聲則較鬆散，欠均勻，病變表面不平，衰減的回聲逐漸減弱，變黑，不如聲影清晰、鮮明。脂肪瘤自外壓擠腎竇少有出現腎積水。而且無論CT檢查（包括CT值）或X線檢查，對者極易區別。

【成病原因和防惡化措施】

１、酒類、動物肝臟、油膩食物的過多攝入都能增加身體膽固醇含量，造成下焦濕熱，內分泌失調，新生脂肪俱增，脂肪在腎內凝聚形成腎脂肪瘤。 ２、過度疲勞，傷神者的肝腎都比較虛，人體新陳代謝能力降低，分解脂肪的能力薄弱，導致在腎臟內的脂肪無法有序排列，異常堆積形成腎脂肪瘤。

３、壓力大而易怒者，肝火、腎火旺盛，氣血不暢。全身各大經脈容易鬱結，腎臟內的脂肪組織與淤血較之於一起，形成腎脂肪瘤。