腮腺混合瘤

腮腺混合瘤

腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤,由腫瘤性上皮組織和黏液樣或軟骨樣間質所組成,根據其成分比例分為細胞豐富型及間質豐富型。細胞豐富型相對較易惡變,間質豐富型較易複發。任何年齡均可發生本病,其中30~50歲好發,女性多於男性。腮腺混合瘤生長緩慢,大多無自覺癥狀,病史較長。腮腺區捫診呈結節狀,高處突起較軟,低凹處較硬。腮腺混合瘤以手術治療為主。腮腺混合瘤屬於臨界瘤,有癌變風險。腮腺混合瘤處理不當易複發,複發原因與腫瘤的病理性質有關:包膜不完整;包膜中有腫瘤細胞;腫瘤的包膜與瘤體之間粘著性較差易與瘤體分離;手術中腫瘤破裂,造成種植性複發。

就診科室


● 口腔頜面外科或口腔科

病因


● 腮腺混合瘤具體病因不清,可由腮腺炎症病變、創傷等導致。

癥狀


● 腮腺區捫診呈結節狀,高處突起較軟,低凹處較硬。
● 腫瘤緩慢生長一段時間后,突然生長加速,並伴有疼痛,面神經麻痹。

檢查


● 診斷腮腺混合瘤需做B超檢查、CBCT檢查、病理檢查。
● B超檢查
● ● 判斷有無佔位性病變以及腫瘤大小,性質。
● CBCT檢查
● ● 定位腫瘤以及與周圍組織神經血管的關係。
● 病理檢查
● ● 可明確診斷。

診斷


● 腫瘤界清,質地中等,腮腺區捫診呈結節狀,高處突起較軟,低凹處較硬,多為實質性組織。
● 腫瘤生長緩慢,常無自覺癥狀,病史較長。
● 腫瘤一般可活動,但位於硬齶部或下頜後區可固定不活動。
● 腫瘤長大后除面部畸形外,一般不引起功能障礙。
● 腫瘤生長緩慢,持續一段時間后如突然生長加速,並伴有疼痛、面神經麻痹等癥狀時應考慮惡變。
● B超檢查顯示為圓形或類圓形,邊界清楚光滑,內部回聲均勻.
● CBCT檢查定位腫瘤以及與周圍組織神經血管的關係,排除腺外腫瘤。
● 最終病理檢查以確診。

鑒別診斷


● 腮腺混合瘤需要與腮腺區慢性淋巴結炎、腮腺囊腫等疾病相鑒別。

治療


● 腮腺混合瘤以手術治療,徹底切除腺體和腫物為主。

危害


● 腮腺混合瘤屬於臨界瘤,有癌變風險。
● 影響容貌,晚期伴有疼痛、神經麻痹癥狀。

預后


● 腮腺混合瘤屬於臨界瘤,可治癒,少數可複發,也可能惡變。

預防


● 定期口腔檢查,發現問題及時處理。
● 早發現、早診斷、早治療。