慢性附睾炎

慢性附睾炎

慢性附睾炎是指發生於附睾的慢性非特異性炎症病變。慢性附睾炎是泌尿男科常見病之一,好發於青壯年,常單側發病。慢性附睾炎的發生與泌尿生殖道感染、急性附睾炎未徹底治癒等有關。慢性附睾炎的臨床表現為輕微或劇烈的陰囊部位疼痛、墜脹感,患側附睾腫大變硬。治療慢性附睾炎採取以藥物治療為主的綜合治療方法。慢性附睾炎可併發睾丸鞘膜積液,雙側慢性附睾炎可導致男性不育。通過及時、積極的治療,慢性附睾炎可治癒。

就診科室


● 泌尿外科或外科、男科

病因


● 慢性附睾炎的發生,一般認為是因急性附睾炎未徹底治癒而轉變為慢性。
● 部分慢性附睾炎沒有急性經過,常合併有慢性前列腺炎、精囊炎、尿路感染等,致病菌通過輸精管逆行進入,或通過淋巴系統入侵。

癥狀


● 部分有急性附睾炎病史。
● 局部不適,墜脹感或陰囊疼痛,可放射到下腹部及同側大腿內側。
● 陰莖充血,射精可加重癥狀。

檢查


● 確診慢性附睾炎需要進行體格檢查、實驗室檢查和超聲檢查。

體格檢查

● 患側附睾腫大變硬。
● 附睾上可觸及硬結,無壓痛或有輕微壓痛。
● 患側輸精管粗硬。

實驗室檢查

● 尿常規和中段尿培養。
● 前列腺液常規可見白細胞升高,卵磷脂小體減少。

超聲檢查

● 可觀察到增大的附睾,附睾內部回聲不均,可作為診斷慢性附睾炎的首選檢查方法。

診斷


● 醫生根據病史、臨床表現、實驗室檢查和超聲檢查結果診斷本病。

鑒別診斷


● 本病需要與附睾結核、精液囊腫、陰囊內絲蟲病、附睾腫瘤等疾病進行鑒別。
● 如果出現陰囊部位墜痛不適,疼痛向大腿內側及下腹部放射等癥狀,應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、實驗室檢查和超聲檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 治療慢性附睾炎採取以藥物治療為主的綜合治療方法。

保守治療

● 一般治療
● ● 抬高陰囊。
● ● 局部熱敷,熱水坐浴,理療等。未生育者禁止此項治療。
● 抗生素治療。
● 如存在慢性前列腺炎,應重視慢性前列腺炎的綜合治療。

手術治療

● 附睾切除術,適用於局部劇烈疼痛、反覆發作,影響生活和工作者。

危害


● 慢性附睾炎可併發睾丸鞘膜積液,雙側慢性附睾炎可導致男性不育。

預后


● 通過及時、積極的治療,慢性附睾炎可治癒。

預防


● 規範徹底治療急性附睾炎。
● 積極治療慢性前列腺炎,精囊炎等。
● 性生活規律。
● 避免長時間地坐著不動。