滲出性脈絡膜炎
滲出性脈絡膜炎
滲出性脈絡膜炎發生於葡萄膜後段的脈絡膜的炎症。臨床上包括脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視網膜脈絡膜炎等，屬於葡萄膜炎。多發於青壯年，易合併全身性自身免疫性疾病，常反覆發作，治療棘手，可引起一些嚴重併發症，是一類常見而又重要的致盲性眼病。病因包括感染因素、自身免疫因素、創傷及理化損傷等；已發現多種類型的葡萄膜炎與特定的HLA抗原相關。可有眼前黑影或暗點、閃光、視物模糊或視力下降及合併相關全身癥狀；常見的體征有局灶性脈絡膜視網膜浸潤病變、瀰漫性脈絡膜炎或脈絡膜視網膜炎。治療包括：抗感染治療、免疫抑製劑、糖皮質激素等。併發症主要考慮嚴重的藥物毒副作用。某些類型較為頑固，病情容易反覆。
● 眼科
● 病因包括感染因素、自身免疫因素、創傷及理化損傷等。
● 可有眼前黑影或暗點、閃光、視物模糊或視力下降及合併相關全身癥狀。
● 常見的體征有局灶性脈絡膜視網膜浸潤病變、瀰漫性脈絡膜炎或脈絡膜視網膜炎。
● 眼底鏡檢查可發現病灶呈為黃白色或灰白色改變。
● 醫生根據典型的典型的臨床表現可做出診斷。
● 可有眼前黑影或暗點、閃光、視物模糊或視力下降及合併相關全身癥狀；
● 常見的體征有局灶性脈絡膜視網膜浸潤病變、瀰漫性脈絡膜炎或脈絡膜視網膜炎及較輕的玻璃體混濁。
● 以脈絡膜炎為主的脈絡膜視網膜炎病灶常位於視網膜血管下，為黃白色或灰白色，結核、梅毒、肉芽腫性疾病以及Vogt-小柳原田病、交感性眼炎等可引起此種改變。
● 以RPE和脈絡膜毛細血管層為主的病變，往往是脈絡膜毛細血管前小動脈的缺血性病變。
● 本病需要與前葡萄膜炎等疾病進行鑒別。
● 如果出現眼前黑影或暗點、閃光、視物模糊或視力下降及合併相關全身癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生根據典型的典型的臨床表現，可做出診斷。
● 若為感染因素所致，予抗感染治療。
● 確定由免疫因素引起，則使用免疫抑製劑、糖皮質激素。
● 併發症主要考慮嚴重的藥物毒副作用。
● 某些類型較為頑固，病情容易反覆。
● 預防感染，增強自身免疫力。