鉤蟲病
鉤蟲病
鉤蟲病是一種鉤蟲寄生人體小腸所引起的消化系統的慢性感染疾病。鉤蟲病以青壯年男性農民為主，夏秋季為感染季節。鉤蟲病主要由鉤蟲幼蟲及成蟲所致。鉤蟲病幼蟲侵入人體皮膚所致皮炎，幼蟲移行至肺部導致的呼吸道疾病，成蟲在小腸寄生導致消化道疾病。鉤蟲病主要表現為：鉤蚴性皮炎、咳嗽、腹瀉、缺鐵性貧血等。鉤蟲病的主要治療方法為驅蟲治療，常需多次反覆治療才能根治。鉤蟲病不僅會造成皮膚、呼吸、消化、循環、血液等系統損害，嚴重者還可引起心功能不全及發育不良等。一般及時治療，預后較好。
● 感染科、消化內科。
● 鉤蟲病主要由鉤蟲幼蟲及成蟲所致。鉤蟲病幼蟲侵入人體皮膚所致皮炎，幼蟲移行至肺部導致的呼吸道疾病，成蟲在小腸寄生導致消化道疾病。
● 人因生產和生活活動皮膚直接接觸被鉤蟲絲狀蚴污染的土壤而感染。
● 鉤蟲病是由鉤蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。
● 以青壯年男性農民為主，夏秋季為感染季節。
● 鉤蟲病主要通過皮膚感染。人是唯一終宿主，不需要中間宿主。
● 鉤蟲病主要表現為：鉤蚴性皮炎、咳嗽、腹瀉、缺鐵性貧血等。
● 鉤蚴侵入處皮膚，初有奇癢和燒灼感，繼而出現小出血點、丘疹和小皰疹。皮炎多發生在手指或足趾間、足背、踝部等，數日內可消失。抓癢可繼發細菌感染，局部淋巴結腫大，偶可出現一過性蕁麻疹。
● 呼吸系統癥狀：受染后3～5天，常有咳嗽、喉癢、聲啞等，重者呈劇烈乾咳和哮喘發作。
● 消化系統的癥狀：大多於感染后1～2個月逐漸出現上腹部不適或疼痛、食慾減退、腹瀉、乏力、消瘦等。
● 確診鉤蟲病需要進行體格檢查、血常規及糞便蟲卵檢查。
● 體格檢查：在手指或足趾間、足背、踝部等部位出現小出血點、丘疹和小皰疹。
● 血常規檢查：常有不同程度的貧血，屬於小細胞低色素性貧血。嗜酸性粒細胞可有增高。
● 糞便蟲卵檢查：可呈陽性。
● 醫生根據皮炎、臨床表現和實驗室檢查結果診斷本病。
● 初期皮膚瘙癢、繼而出現小出血點、丘疹和小皰疹。
● 受染后常有咳嗽、喉癢、聲啞等；重者呈劇烈乾咳和哮喘發作。大多於感染后逐漸出現上腹部不適或疼痛、食慾減退、腹瀉、乏力、消瘦等。
● 血常規顯示常有不同程度的貧血，屬於小細胞低色素性貧血。嗜酸性粒細胞可有增高。糞便蟲卵檢查可呈陽性。
● 本病需要與其他原因引起的皮炎，缺鐵性貧血，慢性失血性貧血如潰瘍病、胃癌、痔瘡等，以及其他原因引起的貧血如再生障礙性貧血、溶血性貧血、惡性貧血等相鑒別。
● 如果在手指或足趾間、足背、踝部等出現小出血點、丘疹和小皰疹，應及時到醫院就診。
● 醫生通過皮炎、蟲卵檢查陽性等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 鉤蟲病的治療主要為驅蟲治療，再根據具體情況採取綜合治療法。
● 驅鉤蟲藥物種類很多，常需多次反覆治療才能根治。
● 對嚴重感染和混合感染者可採用聯合療法。針對病症對症治療。
● 貧血和低蛋白血症是本病的主要表現，故需應用足量的鐵劑，補充高蛋白飲食對改善貧血與消除癥狀甚為重要。
● 一般病例宜於驅蟲治療後補充鐵劑，但重度感染伴嚴重貧血者，宜先糾正貧血。
● 輸血僅適於孕婦或嚴重貧血者，已合併有貧血性心臟病心力衰竭者，輸血有助於改善心功能。
● 鉤蟲病不僅會造成皮膚、呼吸、消化、循環、血液等系統損害，嚴重者還可引起心功能不全及發育不良等。
● 頭暈、心慌、乏力、咳嗽、食慾減退、腹瀉等。
● 重症患兒，可有生長發育障礙、智力減退、性發育不全、侏儒症等表現。
● 成年患者也常有閉經、陽痿、性慾減退、不育等。
● 嚴重感染的孕婦易引起妊娠中毒症、早產、死胎等。
● 鉤蟲病預后良好。
● 做好勞動保護，在流行區提倡機械化操作，減少或避免直接接觸被鉤蟲絲狀蚴污染的土壤；疫區必要加強糞便管理，保證飲用水的清潔衛生。
● 養成良好的生活習慣，不飲生水，生吃花果蔬菜前要洗凈。
● 堅持做好驅蟲治療，定期複診。有異常及時就診。
● [1] 李蘭娟，李剛。感染病學.2版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [2] 李蘭娟，王宇明。感染病學.3版。北京：人民衛生出版社,2015.
● [3] 魏來，李太生。內科學：感染科分冊。北京：人民衛生出版社,2016.
基本信息
- 中文名
- 鉤蟲病
- 外文名
- ancylostomiasis
- 癥狀表現
- 貧血，營養不良，胃腸功能失調
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 鉤蟲寄生人體小腸
- 拼音
- gōu chóng bìng