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- 膜性口炎
- 潰瘍性膜性口炎
膜性口炎
膜性口炎
膜性口炎又稱球菌性口炎，是以口腔內部假膜形成為特點的口腔黏膜急性細菌性炎症。膜性口炎好發於嬰幼兒，偶見於成年人。膜性口炎多繼發於口腔內的其他疾病發病後的細菌感染，也可以為機會性感染。膜性口炎的臨床表現為發熱、口痛、咽痛、流涎、口腔假膜形成等。膜性口炎的治療原則是抗感染、支持和對症治療。主要治療方法是全身治療和局部治療。早發現，早治療，效果較好。如未及時治療，則預后較差。膜性口炎嚴重病例可導致膿毒血症。
● 口腔科或口腔專科醫院的口腔黏膜科
● 膜性口炎多繼發於某種口腔損害，如單純皰疹、藥物過敏性口炎等發病後的繼發細菌感染，這種繼發感染可稱為繼發性球菌性口炎。
● 原發性球菌性口炎不常見，主要致病菌是金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等常駐細菌，正常情況下這些細菌並不致病，當機體遭受到某種刺激，如感冒發熱、急性傳染病、惡性腫瘤、長期放療、化療或長期服用免疫抑製劑等使機體免疫功能降低時，這些細菌異常增殖，毒力增強而引發本病。
● 患者起病急，主要癥狀有發熱、口痛、咽痛、流涎。
● 小兒因疼痛哭鬧、拒食，並伴有全身倦怠不適。
● 口腔黏膜充血顯著、水腫，繼而發生糜爛或潰瘍，潰爛面上覆有假膜，患者疼痛劇烈、口臭，局部淋巴結腫痛。
● 確診膜性口炎需要進行口腔檢查、血常規、細菌塗片檢查等。
● 口腔檢查
● ● 檢查可見口腔黏膜充血顯著、水腫，繼而發生糜爛或潰瘍，潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜，微高於正常黏膜，假膜緻密、光滑、濕潤似緞面。去除假膜后的糜爛面上很快又形成新的假膜。
● 血常規
● ● 血常規可見白細胞總數升高。
● 細菌塗片檢查
● ● 細菌塗片可見大量球菌。
● 醫生根據口腔檢查、臨床表現、血常規、細菌塗片檢查結果診斷本病。
● 口腔檢查：可見口腔黏膜充血顯著、水腫，繼而發生糜爛或潰瘍，潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜，微高於正常黏膜，假膜緻密、光滑、濕潤似緞面。
● 臨床表現：起病急，發熱、口痛、咽痛、流涎、口臭、局部淋巴結腫痛。
● 細菌塗片可見大量球菌。
● 本病需要與壞死性齦口炎、鵝口瘡等疾病進行鑒別。
● 如果出現發熱、口痛、咽痛、流涎等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過口腔檢查、臨床表現、細菌塗片等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 膜性口炎治療方法有全身治療和局部治療。
● 控制感染：抗生素肌注或靜滴，盡量做細菌培養及葯敏試驗，根據結果選擇敏感性抗菌藥物。
● 全身支持療法：補充水、電解質、維生素等，處理全身疾病。
● 抗感染治療：0.2%氯己定液含漱，每日4～6次；貼敷抗生素葯膜或外塗2.5%金黴素甘油。
● 止痛：1%普魯卡因液含漱或0.5%達克羅寧液塗布。
● 發熱、口痛、咽痛、流涎等癥狀影響生活，小兒因疼痛哭鬧、拒食。
● 嚴重病例可導致膿毒血症。
● 早發現，早治療，效果較好。如未及時治療，則預后較差。
● 注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯後漱口”的良好習慣。
● 定期口腔專業檢查，早發現、早診斷、早治療，並及時治療口腔內疾患。
● 戒煙戒酒。
● 注意保暖，避免感冒、呼吸道感染。
● 作息規律，勞逸結合，避免熬夜、勞累。
● 加強體育鍛煉，增強體質。
● [1] 王士貞，劉蓬。中華醫學百科全書：中醫耳鼻咽喉口腔科學。北京：中國協和醫科大學出版社,2016.
● [2] 張震康，俞光岩，徐韜。實用口腔科學。第4版。北京：人民衛生出版社,2016.
基本信息
- 中文名
- 膜性口炎
- 外文名
- membranous stomatitis
- 癥狀表現
- 起病急、發熱、口痛、咽痛、流涎等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 口
- 原因
- 細菌感染引起
- 多發人群
- 嬰幼兒