嗜酸細胞性胃腸炎
嗜酸細胞性胃腸炎
嗜酸細胞性胃腸炎是一種較少見的消化系統疾病。嗜酸細胞性胃腸炎以胃腸道嗜酸粒細胞浸潤、胃腸道水腫增厚為特點。嗜酸細胞性胃腸炎主要表現為上腹部痙攣性疼痛，伴有噁心、嘔吐、發熱、腹瀉、體重下降和腰背痛等。嗜酸細胞性胃腸炎的治療方法有一般治療、藥物治療及手術治療。嗜酸細胞性胃腸炎若治療不及時，會導致腸梗阻等。嗜酸細胞性胃腸炎經過積極治療，一般預后較好。
● 消化內科或內科
● 病因尚不清楚，少數患者有哮喘、食物過敏或有變應性疾病的家族史。
● 嗜酸細胞性胃腸炎的主要表現如下：
● 上腹部痙攣性疼痛。
● 噁心、嘔吐。
● 發熱。
● 腹瀉。
● 體重下降。
● 腰背痛。
● 懷疑患有嗜酸細胞性胃腸炎時，需要做實驗室檢查（如血常規、血生化等）、內鏡檢查、影像學檢查（如X線、CT檢查等）、腹腔穿刺等來診斷。
● 實驗室檢查（如血常規、血生化等）
● ● 可了解白細胞及嗜酸性粒細胞水平。
● 內鏡檢查
● ● 檢查患者消化道有無出血、炎症、潰瘍等情況。
● 影像學檢查（如X線、CT檢查等）
● ● 可觀察胃腸道有無異常情況。
● 組織病理學檢查
● ● 可明確診斷本病。
● 醫生診斷嗜酸細胞性胃腸炎，主要依靠臨床表現、實驗室檢查、內鏡檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等。
● 臨床表現：上腹部痙攣性疼痛，伴有噁心、嘔吐、發熱、腹瀉、體重下降和腰背痛等。
● 實驗室檢查：多數患者外周血嗜酸性粒細胞增多，還可有缺鐵性貧血，血清白蛋白降低，血IgE增高，血沉增快。
● 內鏡檢查：鏡下可見黏膜皺襞粗大、充血、水腫、潰瘍或結節。
● 影像學檢查：X線鋇劑造影可見黏膜水腫，皺襞增寬，呈結節樣充盈缺損，胃腸壁增厚，腸腔狹窄及梗阻；CT檢查可發現胃腸壁增厚，腸系膜淋巴結腫大或腹水
● 組織病理學檢查：組織學證明胃腸道有嗜酸性粒細胞增多或浸潤。
● 一些其他疾病也會出現腹痛、體重下降等癥狀，容易與嗜酸細胞性胃腸炎混淆，這些疾病有胃癌等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過實驗室檢查、內鏡檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等排除其他疾病，作出診斷。
● 嗜酸細胞性胃腸炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。
● 對於確定的或可疑的過敏食物或藥物應立即停止使用。
● 沒有食物和藥物過敏史者，可採取序貫法逐個排除可能引起致敏的食物，諸如牛奶(特別在兒童)、蛋類、肉類、海蝦、麥膠製品以及敏感的藥物。
● 許多患者在從飲食中排除有關致病食物或藥物后，腹部疼痛和腹瀉迅速改善，特別是以黏膜病變為主的患者，效果更明顯。
● 激素對本病有良好療效，多數病例在用藥后1～2周內癥狀即改善，表現為腹部痙攣性疼痛迅速消除，腹瀉減輕和消失，外周血嗜酸性粒細胞降至正常水平。
● 以腹水為主要表現的漿膜型患者在激素應用后7～10天腹水完全消失。
● 個別病例激素治療不能完全消除癥狀，加用硫唑嘌呤常有良好療效。
● 一般應用強的松20-40mg/d，口服，連用7～14天作為一療程。
● 也可應用相當劑量的地塞米松。
● 病變局限以肌層浸潤為主的患者，常有幽門梗阻或小腸梗阻，藥物治療無效者可考慮行胃次全切除或腸段切除或胃腸吻合術。
● 嗜酸細胞性胃腸炎不僅影響患者正常生活，還可能引起嚴重的併發症。
● 嗜酸細胞性胃腸炎會出現上腹部痙攣性疼痛、噁心、嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀，影響患者的正常生活。
● 嗜酸細胞性胃腸炎若不及時治療，會導致腸梗阻等。
● 嗜酸細胞性胃腸炎經過積極治療后，一般預后較好。
● 不吃辛辣刺激的食物，如辣椒、生薑等，避免接觸過敏原。
● 適當運動，提高身體素質和抵抗力。如慢跑、打球等。
● 注意餐具的衛生，生食和熟食應該用不同的刀具和砧板，儲存在冰箱時應該分開擺放。
● 不喝濃茶、濃咖啡等刺激性的飲料，戒煙戒酒。
● [1] 潘國宗。中華醫學百科全書：消化病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2015.
● [2] 唐承薇，張澍田。內科學；消化內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [3] 吳肇漢，秦新裕，丁強。實用外科學：上冊。第4版。北京：人民衛生出版社,2017.
基本信息
- 中文名
- 嗜酸細胞性胃腸炎
- 外文名
- eosinophilic gastroenteritis
- 癥狀表現
- 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降和腰背痛，皮膚濕疹、蕁麻疹、足踝部水腫等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 病因尚不清楚，可能與食物過敏有關
- 多發人群
- 20～50歲青壯年