肺囊腫

肺囊腫

肺囊腫是一種呼吸系統疾病。肺囊腫可分為先天性和後天性。先天性由先天發育缺陷所致,後天性多由肺部感染性疾病、寄生蟲病或創傷等引起。肺囊腫較小、無感染時多無癥狀,囊腫較大或合併感染時可出現持續性咳嗽、膿痰、活動后呼吸困難、喘鳴、胸痛、發熱、反覆咯血等癥狀。肺囊腫的治療方法有對症治療、藥物治療、手術治療。肺囊腫較小、無感染時無需治療,囊腫較大或合併感染時若不積極治療,可能會導致極度呼吸困難等嚴重癥狀危及生命。肺囊腫的預后與病情嚴重程度、基礎身體狀況等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 呼吸內科或內科,胸外科

病因


● 肺囊腫可分為先天性和後天性。先天性由先天發育缺陷所致,後天性多由肺部感染性疾病、寄生蟲病或創傷等引起。

癥狀


● 肺囊腫較小、無感染時多無癥狀,囊腫較大或合併感染時可出現:
● 持續性咳嗽。
● 膿痰或膿血痰。
● 發熱。
● 活動后呼吸困難、喘鳴。
● 胸痛。
● 反覆咯血。

檢查


● 懷疑患有肺囊腫時,需要做體格檢查、胸部X線檢查、胸部CT等。
● 體格檢查
● ● 檢查患者有無咯血、發熱等情況。
● 胸部X線檢查、胸部CT
● ● 了解病變的具體形態及性質,對肺囊腫有診斷意義。

診斷


● 醫生診斷肺囊腫,主要依靠病史、臨床表現、相關輔助檢查。
● 有肺部感染、寄生蟲病、創傷等病史。
● 臨床表現:肺囊腫較小、無感染時多無癥狀,囊腫較大或合併感染時可出現持續性咳嗽、膿痰、活動后呼吸困難、喘鳴、胸痛、發熱、反覆咯血等癥狀。
● 胸部X線檢查:含液囊腫呈圓形、卵圓形塊影,密度均勻一致,邊緣整齊光滑;多囊性病變為環狀、蜂窩狀陰影,可有液平。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也會出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,容易與肺囊腫混淆,這些疾病有肺膿腫、支氣管擴張等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、影像學檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 肺囊腫的治療方法有對症治療、藥物治療、手術治療。

對症治療

● 呼吸困難的患者應充分吸氧。
● 咳嗽、咳痰的患者,可選擇止咳化痰藥物治療。
● 嚴重咯血的患者可選擇止血藥物治療。

藥物治療

● 合併感染可選擇抗感染治療。

手術治療

● 肺葉邊緣的囊腫可做囊腫剝離術,肺葉中部的囊腫則需做肺葉切除術。

危害


● 囊腫較大或合併感染時若不積極治療,可能會導致極度呼吸困難等嚴重癥狀危及生命。

預后


● 肺囊腫的預后與病情嚴重程度、基礎身體狀況等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

預防


● 有細菌性肺炎或支氣管炎等肺部疾病的病人應積極治療。
● 注意安全,避免胸部創傷,如胸部穿透傷等。

參考文獻


● [1] 蔡柏薔,李龍芸。協和呼吸病學:上冊。第2版。北京:中國協和醫科大學出版社,2011.
● [2] 尤黎明,吳瑛。內科護理學。第6版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [3] 陳清蘭,胡成平。呼吸疾病癥狀鑒別診斷學。北京:科學出版社,2009.