原發性痛經
原發性痛經
原發性痛經又稱功能性痛經，是不伴有生殖器官器質性病變的月經期腹痛。原發性痛經是婦科的常見疾病。原發性痛經多發於年輕女性群體。月經期子宮內膜前列腺素含量增高，精神因素影響是原發性痛經的主要原因；心理壓力大、經期進食生冷食物、缺乏適當的體育鍛煉、初潮年紀小、有痛經家族史等均為原發性痛經的危險因素。原發性痛經的主要表現是經期前後或月經期出現下腹部墜脹、痙攣性疼痛，伴腰酸或其他不適如噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。癥狀嚴重者影響日常生活質量。原發性痛經的治療方法包括藥物治療和心理疏導。通常積極接受治療的患者預后良好。
● 婦科或婦產科
● 月經期子宮內膜前列腺素含量增高，精神因素影響是原發性痛經的主要原因；心理壓力大、經期進食生冷食物、缺乏適當的體育鍛煉、初潮年紀小、有痛經家族史等均為原發性痛經的危險因素。
● 月經期子宮內膜前列腺素含量增高
● ● 子宮內膜是合成前列腺素的主要場所,子宮合成和釋放前列腺素過多可能是導致痛經的主要原因。
● 精神因素
● ● 心理壓力大、經期情緒狀態差。
● 生活習慣
● ● 經期進食生冷食物、飲食不規律，缺乏適當的體育鍛煉。
● 痛經家族史
● ● 母親或姐妹有痛經史。
● 初潮年齡小
● ● 第一次月經來潮年齡偏小。
● 經期前後或月經期，下腹部痛、墜脹、腰酸、噁心、嘔吐、腹瀉、頭昏、乏力等，嚴重者可出現面色發白、四肢冰冷、暈厥等，癥狀嚴重者影響生活質量。
● 腹痛
● ● 經期前後或月經期，下腹部痙攣性疼痛、墜脹，可伴腰酸。
● 消化道癥狀
● ● 噁心、嘔吐、腹瀉等。
● 併發症
● ● 病情遷延者可出現面色發白、四肢冰冷、暈厥等。
● 根據患者的病史和臨床表現可初診，並結合婦科檢查、B超等輔助檢查以確診。
● 激素檢測
● ● 醫生抽血檢查，了解雌二醇、孕酮、睾酮等性激素的分泌情況。
● 婦科B超檢查
● ● 排除器質性病變如子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等。
以上檢查不一定都做，醫生會根據患者情況，選擇合適的檢查，還有可能做一些其他的檢查，需要患者積極配合醫生。
● 醫生通過了解患者病史、臨床表現，結合婦科檢查和相關輔助檢查，通常便可做出診斷。
● 初潮年齡小、痛經家族史等。
● 月經期下腹疼痛、墜脹、腰酸等癥狀。
● 婦科檢查無陽性體征。
● 原發性痛經主要與繼發性痛經、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等有相似的癥狀，因此患者如果經期腹痛劇烈難以忍受，不要自行診斷和用藥，以免病情加重，應該及時到醫院就診，醫生可以通過檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 治療方法包括心理疏導和藥物治療等。
● 非甾體類抗炎葯：布洛芬、雙氯芬酸、酮洛芬等。
● 口服避孕藥：屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，使血液中前列腺素、催產素和血管加壓素水平降低，抑制痛經。
● 中藥：通過溫經散寒、養血化瘀、化瘀止痛，緩解痛經。
● 掌握痛經相關知識，消除緊張焦慮情緒。
● 原發性痛經可影響患者正常生活。
● 經期腹痛、腰酸，降低生活質量。
● 如果未接受正規治療，病情遷延，可出現面色發白、皮膚濕冷，甚至暈厥等。
● 通常積極接受治療的患者預后良好。
● 從心理護理、健康宣教、飲食管理、運動管理等方面進行全方位管理。
● 保持良好的心理狀態，消除緊張、焦慮等情緒。
● 保持健康的生活方式和行為習慣，學會自我情緒管理與控制，增強與朋友的情感交流。
● 經期注意保暖，三餐規律，不吃生冷及辛辣食物，多吃高熱量、高蛋白、易吸收、無刺激性的食物。
● 根據自身情況選擇適宜運動。
● 加強經期衛生，保持皮膚及外陰清潔，勤換內衣內褲；避免冷水洗浴，可溫水淋浴。
基本信息
- 中文名
- 原發性痛經
- 外文名
- primary dysmenorrhea
- 別名
- 功能性痛經
- 病原學
- 內膜管型脫落（膜性痛經）、子宮發育不全、子宮屈曲、頸管狹窄等
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 月經期疼痛，伴有頭痛乏力、頭暈、噁心嘔吐、腹瀉、腰腿痛等
- 就診科室
- 婦產科
- 多發人群
- 年輕女性