包裹性胸膜炎

包裹性胸膜炎

包裹性胸膜炎是指胸腔積液因胸膜粘連而局限於某一部位。包裹性胸膜炎常因肺部感染、胸部外傷、變態反應、結核等因素導致。包裹性胸膜炎典型癥狀為胸痛、咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難、發熱等。包裹性胸膜炎的治療方法有對症治療、藥物治療、胸腔穿刺抽液、手術治療。如不積極治療,不僅影響患者的生活和工作,還可能會危及生命。包裹性胸膜炎的預后與發病性質、治療時機、有無併發症、基礎身體狀況等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 胸外科或外科

病因


● 導致包裹性胸膜炎的常見因素如下:
● 膿毒血症、縱隔膿腫。
● 胸部手術或創傷。
● 肺部疾病,如肺膿腫、肺癌、肺結核等。
● 全身性的結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。

癥狀


● 包裹性胸膜炎典型癥狀為:
● 胸痛。
● 咳嗽。
● 胸悶。
● 氣促。
● 呼吸困難。
● 發熱。

檢查


● 懷疑患有包裹性胸膜炎時,需要做胸部X線、胸部CT、胸部B超、實驗室檢查、胸腔穿刺液檢查等進行診斷。
● 胸部X線、CT、B超檢查
● ● 了解病變的具體形態及部位,對包裹性胸膜炎有診斷意義。
● 實驗室檢查
● ● 血常規:提示機體有無感染等情況。
● 胸腔穿刺液檢查
● ● 用於明確胸腔積液的性質,需做胸腔穿刺抽液檢查以助診斷。

診斷


● 醫生診斷包裹性胸膜炎,主要依靠病史、臨床表現、輔助檢查。
● 病史:有肺部感染、胸部外傷、結核等病史。
● 臨床表現:胸痛、咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難、發熱等。
● 實驗室檢查:血白細胞計數常升高。
● 胸部X線檢查:檢查可見大小不等的圓形、橢圓形或半月形密度增高陰影,凸面向肺內,與肺野有銳利分界。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也會出現發熱、胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,容易與包裹性胸膜炎混淆,這些疾病有膿胸、胸腔積液等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、影像學檢查、胸腔穿刺液檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 包裹性胸膜炎的治療方法有對症治療、藥物治療、胸腔穿刺抽液、手術治療。

對症治療

● 咳嗽的患者可使用止咳藥物治療。
● 發熱的患者可選擇解熱鎮痛類藥物治療。
● 呼吸困難的患者,可能需要吸氧。

藥物治療

● 根據穿刺抽出的胸腔液化驗結果,選擇有效的抗菌藥物。

胸腔穿刺抽液

● 結合X線檢查、CT及B超檢查,在胸部特定部位進行穿刺,抽吸積液或注入藥物。

手術治療

● 影響呼吸功能者,應採取手術治療。

危害


● 如不積極治療,不僅影響患者的生活和工作,還可能會危及生命。

預后


● 包裹性胸膜炎的治療效果與治療時機、有無併發症、身體基礎狀況等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,可減少併發症的發生,改善預后。

預防


● 避免胸部外傷。
● 積極治療肺部感染疾病。
● 積極鍛煉身體,規律作息,保持健康體魄。