曼陀羅中毒

曼陀羅中毒

徠曼陀羅中毒是誤食茄科曼陀羅屬植物的種子、漿果或幼苗和莨菪的根引起的有毒植物食物中毒。曼陀羅中毒可表現為副交感神經功能阻斷癥狀:口乾、皮膚潮紅、吞咽困難、聲音嘶啞、皮膚乾燥、心動過速、瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失。中樞神經系統興奮癥狀:頭痛、頭暈、行路不穩似醉酒樣。嚴重者12~24小時后出現煩躁不安、譫妄、幻聽、幻視、神志模糊、抽搐及痙攣癥狀,最後導致死亡。曼陀羅中毒目前主要依靠急救處理、對症治療。曼陀羅中毒輕度者可治癒,嚴重者預后差。

就診科室


● 急診科。

病因


● 由於誤食茄科曼陀羅屬植物的種子、漿果或幼苗和莨菪的根導致的。

癥狀


● 食用半小時或1小時內出現副交感神經功能阻斷癥狀:口乾、皮膚潮紅、吞咽困難、聲音嘶啞、皮膚乾燥、心動過速、瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失。中樞神經系統興奮癥狀:頭痛、頭暈、行路不穩似醉酒樣。以上癥狀多在24小時內消失或基本消失。
● 嚴重者12~24小時后出現煩躁不安、譫妄、幻聽、幻視、神志模糊、抽搐及痙攣癥狀,最後導致死亡。

檢查


● 懷疑患有曼陀羅中毒時,需要做血液檢查(血常規、生化檢查等)、腦電圖、阿托品定性分析等幫助診斷和治療。

血液檢查(血常規、生化檢查等)

● 用於檢查白細胞及中性粒細胞計數、肝腎功能等有無異常。

腦電圖

● 通過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動,了解大腦功能變化情況。

阿托品定性分析

● 通過定性分析了解有無阿托品類中毒。

診斷


● 醫生診斷曼陀羅中毒,主要依據病史、臨床癥狀、血液檢查(血常規、生化檢查等)、腦電圖、阿托品定性分析等幫助確診。

病史

● 有中毒史。

臨床癥狀

● 食用半小時或1小時內出現:
● 副交感神經功能阻斷癥狀:口乾、皮膚潮紅、吞咽困難、聲音嘶啞、皮膚乾燥、心動過速、瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失。
● 中樞神經系統興奮癥狀:頭痛、頭暈、行路不穩似醉酒樣。
● 嚴重者12~24小時后出現煩躁不安、譫妄、幻聽、幻視、神志模糊、抽搐及痙攣癥狀,最後導致死亡。

血液檢查

● 血常規:白細胞總數一般正常或輕度增加,中性粒細胞多在60%以上。
● 生化檢查:血鉀及二氧化碳結合能力降低。

腦電圖

● 腦電圖異常。

阿托品定性分析

● 尿加少許硝酸在水浴上蒸發至干,再加氫氧化鉀酒精溶液,若為阿托品則呈紫羅蘭色,並很快變為紅色。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現口乾、皮膚乾燥、便秘等癥狀,容易與曼陀羅中毒混淆,這些疾病有阿托品類中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、血液檢查(血常規、生化檢查等)、腦電圖、阿托品定性分析等排出其他疾病,做出診斷。

治療


● 曼陀羅中毒目前主要依靠急救處理、對症治療。

急救處理

● 服用時間短,可採用洗胃、催吐、活性炭吸附、導瀉治療。
● 用毛果芸香鹼溶液皮下注射,以拮抗莨菪鹼作用,可重複,直至瞳孔縮小、對光反射出現,口腔黏膜濕潤為止。

對症治療

● 重症病人,可用糖皮質激素治療。
● 對於中樞神經抑制的病人,應給氧吸入並做人工呼吸。
● 高熱時用冰袋降溫,酒精擦澡等。

危害


● 曼陀羅中毒不僅會造成皮膚、循環、神經等系統損害,嚴重者可出現昏迷、痙攣,至死亡。

預后


● 曼陀羅中毒一般可治癒,嚴重者預后差。

怎樣預防曼陀羅中毒


● 主要是加強宣傳教育,教育兒童識別有毒植物。
● 防止曼陀羅的種子混入可食豆類。防止曼陀羅的幼苗、葉子混入蔬菜中誤食。