生化妊娠

生化妊娠

生化妊娠是指精卵結合后,短時間內很快停止發育,能用早早孕試紙檢測出絨毛膜促性腺激素,但臨床上沒有妊娠的表現,稱為生化妊娠。暫無流行病學特徵。生化流產的原因大多包括:受精卵本身有缺陷;卵巢黃體功能不健;子宮因素;免疫因素;精神過度緊張,心理壓力過大等。大多生化妊娠在妊娠5周內出現陰道流血的癥狀。一般無需治療。生化妊娠一般無嚴重併發症。

就診科室


● 婦產科

病因


● 受精卵形成后,沒能在子宮內長期發育,除了導致某些女性下次月經延遲以外,幾乎沒有引起女性身體的任何變化,其實,這就是一種超早期的自然流產。
● 發生生化妊娠的原因,通常是由於受精卵質量低下導致的,受到身體優勝劣汰的鑒別之後,發生的保護性反應。而導致受精卵質量低下的原因,最常見於精子卵子本身的質量存在問題,或者是精子卵子在射精很長時間以後、排卵很長時間以後,在老化后受精,這是最常見的因素。其他次要的因素,還會有染色體問題、孕激素分泌不足、免疫因素等。

癥狀


● 如果不進行血清人絨毛膜促性腺激素的測定,並出現流血癥狀,有時無法知道自己是否得了生化妊娠。所以育齡期婦女,如果月經推遲,應儘快行HCG測定,並密切隨訪。

檢查


● 主要通過絨毛膜促性腺激素測定,來確診。

診斷


● 醫生主要根據病史、臨床表現和絨毛膜促性腺激素檢查結果診斷本病。
● 病史:有或者沒有停經的病史。 
● 臨床表現:多無特殊表現,也有月經延遲,出現噁心、嘔吐、食欲不振、乏力、嗜睡等早孕表現。
● 絨毛膜促性腺激素測定:血尿絨毛膜促性腺激素測定均為陽性,但無妊娠的表現。

鑒別診斷


● 生化妊娠屬於亞臨床流產,應該與其他由於疾病或意外事故的流產相鑒別。孕酮(PRGE)和人絨毛膜促性腺激素(THCG)都是妊娠的一個指標,檢查結果出現明顯的降低,同時有陰道流血,就可以診斷為自然流產。
● 宮外孕:有停經、陰道出血及下腹疼痛,妊娠試驗陽性。腹痛常為一側一下腹疼痛,內出血癥狀明顯,無或少量外出血,常伴有肛門下墜感或暈厥。后穹窿觸痛明顯,一側附件區可觸及包塊。后穹窿穿刺為不凝固的血。B超檢查,在子宮腔以外可見妊娠囊或不均質包塊或伴有腹腔遊離液。診刮組織病理檢查無絨毛組織,可有蛻膜組織,可予以鑒別。
● 葡萄胎:癥狀與體征與流產相似,但子宮常大於妊娠月份,血HCG遠遠大於同期妊娠水平;B超可確診,子宮內無胎囊、胎芽,可見落雪狀圖像。刮宮可證實此診斷。

治療


● 生化妊娠一經診斷,即是已經出現出血等表現,無法治療。但與下次妊娠無關。並不影響婦女繼續準備妊娠。

危害


● 按照正常月經來潮處理,無危害。

預后


● 流產後可恢復,預后良好。

預防


● 預防比治療更為重要。
● 夫妻雙方保持健康的生活習慣,鍛煉身體,提高卵子精子質量,優生優育。
● 精確掌握排卵期,精確抓住排卵時間,防止精子和卵子的老化以及受精卵的質量損失。