麻毒

● 英文名稱：Measles Toxin

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病因辨證

● 麻毒最重，治法不同，微汗常出，熱勢越而不留，二便清調，邪氣行而無壅，腠理怫鬱兮即當發散，藏府秘結兮急令疏通，雖衄不必憂，邪從衄解，自利勿遽止。（《麻疹全書•第二卷•麻毒最重論》）

● 能引起麻疹的邪氣。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 古人對麻疹病因的認識不一，經歷了宋以後的“胎毒”學說至明代的“胎毒外邪”相因成病的學說，到清代，逐步形成了麻疹病因的“天行癘氣”學說，《痘疹會通》曰：“麻非胎毒，皆帶時行，氣候暄熱，傳染而成。”明確了時邪是麻疹的病因，即“麻毒”，這與現代醫學的認識基本一致。

● 現代病毒學說認為，麻疹是由麻疹病毒引起的。麻疹病毒是一種單鏈負鏈RNA病毒，通過空氣和直接接觸傳播。

● 感受麻毒時邪，可引發麻疹。麻毒時邪，襲於肺衛，由表入里，郁阻於脾，正邪相爭，出現發熱惡寒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕，眼結膜充血、淚水汪汪、畏光羞明，口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑，周身皮膚按序（先耳後、項上、腰腿上，然後遍及手足為齊）泛發麻粒樣大小的紅色斑丘疹，疹退時皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑。

● 麻毒時邪出於肌表，皮疹按序布發，多為順證；如麻毒深重，常可合併肺炎喘嗽，或麻毒攻喉(喉痹)，或毒陷心肝(神昏肢厥)等麻毒內陷之危重逆證。

● 由於麻為陽毒，以透為順，以清為要，故以“麻不厭透”“麻喜清涼”為基本治療法則。在麻疹疾病過程中，要按不同階段的疾病變化，進行辨證論治。

● 初熱期，麻毒郁表，麻疹未透之前，治以辛涼解表透疹為主；出疹期麻毒熾盛，治以清熱解毒為主，佐以透疹；收沒期麻毒已退，正氣亦傷，治以養陰清熱為主。

● 麻疹逆證的治療，仍遵透疹、解毒、扶正為原則。如麻毒閉肺，治以宣肺開閉，清熱解毒，方選麻杏石甘湯加減；麻毒攻喉，治以清熱解毒，利咽消腫方選清咽下痰湯加減；毒陷心肝，治以清營解毒，平肝熄風，方選羚角鉤藤湯加減。

● 平時注意按時接種麻疹疫苗，在麻疹流行期間，減少外出，或者避免到人多的地方，外出的時候需要戴口罩，勤洗手，避免與麻疹患者接觸，注意增強自身抵抗力，可有效防止感染麻毒。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.