流涕

流涕

流鼻涕是指鼻腔內的黏液性或漿液性分泌物經鼻腔流出的過程。

病因


● 1.普通感冒、過敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。鼻涕呈水性,分泌物稀薄,透明似清水,為血管滲出液與黏液混合物,內含脫落的上皮細胞、白細胞、少量紅細胞和黏蛋白。2.黏液性單純性鼻炎、鼻竇炎,分泌物黏稠,內含多量黏蛋白。

鑒別診斷


● 1.感冒、流行性感冒初期為清水樣或者黏液性,感冒後期可以出現膿涕,可伴有發燒、全身酸痛、乏力等癥狀。2.慢性鼻炎鼻涕多為黏液性鼻涕。量可多可少。3.過敏性鼻炎為流清水樣涕,量較多,伴有、感、鼻塞可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘。4.鼻竇炎多為黏液,雙側或者單側,伴有鼻塞,頭昏等。單側的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。5.鼻息肉也可以出現流清水涕 ,感染時可以伴有流膿涕 ,可出現鼻塞,頭昏,記憶力下降等。6.鼻竇囊腫流黃水樣分泌物,要考慮鼻竇內囊腫的可能,攝鼻竇或者CT。

檢查


● 1.體格檢查
● 鼻腔黏膜充血、水腫。
● 2.實驗室檢查
● 細菌感染引起的流鼻涕可導致血常規白細胞、中性粒細胞升高,超敏C反應蛋白升高。病毒感染導致的流鼻涕血常規淋巴細胞可升高。

治療原則


● 對症減輕鼻黏膜充血、水腫,抗感染治療。存在手術指征的鼻竇炎或鼻息肉給予手術治療。