青霉素鉀
青霉素鉀
青霉素鉀又名汴青霉素，汴青霉素G鉀鹽，本品為白色晶體性粉末，無臭或微有特異性臭，有吸濕性。易溶於水，生理鹽水，葡萄糖溶液。水溶液在室溫放置易失效，遇酸，鹼，氧化劑等迅速失效。
青霉素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和不產青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對腸球菌有中等度抗菌作用。淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏感性差。本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產黑色素擬桿菌等具良好抗菌作用，對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。青霉素通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用。
● 通用名：青霉素鉀
● 別名：青霉素鉀
● 商品名：青霉素鉀
● 英文名：Benzylpenicillin Potassium
● 青霉素鉀屬於青霉素類的抗生素，是使用廣泛的一類抗生素。青霉素鉀具有殺菌作用，可以殺滅導致疾病的多種微生物，用於治療敏感菌引起的急性感染。
● 青霉素鉀用於治療敏感菌引起的急性感染，如菌血症、敗血症、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎、癤、癰、皮膚及軟組織感染、咽炎、扁桃體炎、心內膜炎、大葉性肺炎、肺膿腫或膿胸、乳腺炎、產褥熱、流行性腦膜炎或化膿性腦膜炎、腦膿腫、中耳炎或副鼻竇炎、炭疽、氣性壞疽、放線菌病以及各種創傷感染。
● 青霉素鉀還用於治療梅毒、雅司病、回歸熱、萊姆病和鼠咬熱。
● 青霉素鉀配合相應的抗毒素，可以治療破傷風和白喉。
● 青霉素鉀的製劑主要是注射劑，有好幾種規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇需要醫生根據病情決定。
● 青霉素鉀注射劑（乾粉） 0.125g（20萬U），0.25g（40萬U），0.5g（80萬U），0.625g（100萬U）
● 口服或注射所有青霉素藥物之前，必須先做皮試。
● 停葯72小時后如需再次使用青霉素鉀，應再次做皮試。
● 頭孢菌素類藥物皮試陰性，也不能直接使用青霉素鉀。
● 青霉素鉀和頭孢菌素的皮試液只能各自專用，不可交換替代使用。
● 有青霉素鉀過敏史的人，不能使用青霉素鉀。
● 用前須做青霉素鉀皮試，陽性者不能使用青霉素鉀。
● 正在患有過敏性疾病時，不要使用青霉素或青霉素鉀類藥物。
● 青霉素鉀可以進入乳汁，引起嬰兒過敏反應，用藥期間宜暫停哺乳。
● 對食物、頭孢菌素類藥物或其他藥物有過敏史者，應慎用青霉素鉀。
● 有腎功能、心功能不全者，避免大劑量使用青霉素鉀。
● 正在使用保鉀利尿劑或含鉀藥物的患者，謹慎使用大量青霉素鉀。
● 青霉素鉀為處方葯，必須由醫生根據病情開處方才能使用，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 青霉素鉀通常為注射劑，應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用青霉素鉀、如何用藥。
● 青霉素鉀多用作肌內注射。
● 成人每天80萬～160萬U；兒童每天每公斤體重3萬～5萬U，分2～4次使用。
● 青霉素鉀需要足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 如果長期用藥，請遵醫囑定期去醫院複查血常規、肝腎功能等。
● 青霉素鉀可以影響某些實驗室檢查結果。例如，青霉素鉀可能導致尿液檢查中葡萄糖的假陽性結果。請務必告知醫生你是否正在使用青霉素鉀。
● 藥物是有不良反應的。通常青霉素鉀的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 青霉素鉀偶見急性過敏反應，但一旦出現下列急性過敏反應的表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 青霉素鉀藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。不可放入冰箱。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 青霉素鉀引起的過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，保持氣道暢通，吸氧，注射腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
● 青霉素鉀引起的最常見不良反應是噁心、嘔吐、上腹不適和腹瀉、皮疹。
● 口、舌痛和舌苔發黑偶見。
● 長時間大劑量靜脈使用青霉素鉀時，可引起死亡，腎功能不全的患者更易發生。
● 大劑量持續靜脈使用青霉素鉀可導致高鉀血症。
● 每天靜脈使用2000萬U（或高於2000萬U）的青霉素鉀可能引起神經毒性反應。
● 靜脈滴注1000萬單位以上的青霉素鉀，有可能引起凝血功能障礙、出血和凝血時間明顯延長。
● 梅毒患者在接受青霉素鉀治療后2～12小時，常會發生頭痛、發熱、寒戰、出汗、咽喉痛、關節痛、乏力、血壓先低后高等。這類反應一般12～24小時消退。
● 用藥后感覺身體不舒服，請儘快就醫。
● 一般而言，老年人或兒童，患有某些疾病（如肝臟或腎臟疾病，心臟病，糖尿病，癲癇）或服用其他藥物的人，更容易出現不良反應。
● 有些藥物可能與青霉素鉀相互作用，如抑菌性抗生素、氨基糖苷類、非甾體抗炎葯等，這些藥物與青霉素鉀一起使用前請諮詢醫生。
● 抑菌性抗生素（如氯黴素、紅黴素和四環素）會降低青霉素鉀的殺菌活性。
● 青霉素鉀與氨基糖苷類不可混合在一個注射器內應用，因為前者可使後者失去效用。兩者應分別使用各自的注射器，在不同部位注射，或者分開先後注射。
● 克拉維酸屬於β-內醯胺酶抑製劑，與青霉素鉀合用會增強青霉素鉀的作用。
● 丙磺舒可以延長青霉素鉀從身體內排出的時間，使青霉素鉀在血液中的濃度上升。
● 青霉素鉀可能幹擾硫酸銅法測定尿糖而出現假陽性。
● 青霉素鉀會使避孕藥的效果減弱。
● 青霉素鉀可能會增加甲氨蝶呤的毒性。
● 青霉素類的各種品種之間均有可能存在交叉過敏現象。
● 青霉素鉀與頭孢菌素類同屬β-內醯胺類抗生素，故有交叉過敏的可能性。
● 青霉素鉀與青黴胺之間也存在交叉過敏性。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，青霉素鉀屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 青霉素鉀類藥物可分泌進入乳汁，導致接受哺乳的嬰兒發生過敏，在使用青霉素鉀時，應暫停哺乳。
● 青霉素鉀是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 青霉素鉀需要遵照醫生處方足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● 青霉素鉀是抗細菌類藥物，對病毒無效，不能用於治療和預防病毒感染性疾病如普通感冒和流感。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [6] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 青霉素鉀