牙齒髮黑
牙齒髮黑
牙齒髮黑是一種牙齒變色疾病。正常牙齒為有光澤的黃白色，各種外因和內因均可造成牙齒顏色或色澤改變，導致牙齒變色。牙垢、牙石，外來色素或口腔中細菌分解產生的色素沉積是導致牙齒外源性變色的主要原因；全身性疾病或（和）牙齒病變是導致牙齒內源性變色的主要原因。牙齒髮黑是一種牙齒變色疾病。正常牙齒為有光澤的黃白色，各種外因和內因均可造成牙齒顏色或色澤改變，導致牙齒變色。牙垢、牙石，外來色素或口腔中細菌分解產生的色素沉積是導致牙齒外源性變色的主要原因；全身性疾病或（和）牙齒病變是導致牙齒內源性變色的主要原因。
● 1.牙齒病變如齲病、牙髓壞死、無髓牙等。
● 2.全身疾病如鉛中毒等。
● 1.體格檢查
● 口腔檢查觀察有無齲齒、有無牙齦紅腫、牙齒有無鬆動、有無叩痛和觸痛等。
● 2.實驗室檢查
● 血液和尿液鉛含量增加，可有助於鉛中毒診斷。
● 3.影像學檢查
● X線檢查是口腔科應用較為廣泛的檢查方法，有助於發現隱蔽部位的齲齒，顯示牙槽骨吸收程度，有無牙髓鈣化等，可對牙齒硬組織病變、牙髓病變、尖周病變及牙周病變進行診治。
● 1.齲病
● 根據齲壞程度分為淺、中、深齲。
● （1）淺齲：齲壞局限於釉質。表面有白堊色或黃褐色斑點，無明顯缺損或有淺缺損，窩溝處有著色、變軟，無自覺癥狀，探診也無反應。
● （2）中齲：齲壞已達牙本質淺層。有明顯齲洞，對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應，刺激源去除后疼痛立即消失，無自發性痛。
● （3）深齲：齲壞已達牙本質深層。一般有深大齲洞或入口小而深層有較廣泛破壞，對外界刺激反應比中齲重，刺激源去除后亦可立即止痛，無自發性痛。
● 2.牙髓壞死
● 無自覺癥狀；可存在牙冠洞或其他牙體硬組織疾病或有充填體、深等；牙冠變色，無光澤，呈暗黃色或灰色；牙髓腔可有惡臭。
● 3.鉛中毒
● 有鉛接觸史，可導致神經系統、消化系統、造血系統等多系統損害，主要表現為頭痛、頭暈、乏力、失語、多夢、健忘、劇烈腹部絞痛、口內有金屬味、腹脹、嘔吐、皮膚黏膜蒼白等表現。
● 1.保持口腔衛生，早晚刷牙，兒童生長期避免使用易著色的藥物。
● 2.已有色素沉著的牙面用潔治術清除。
● 3.牙體牙髓病治療過程中預防牙齒變色。
● 4.已治療的無髓牙變色，可用30%過氧化氫溶液從髓腔內漂白脫色。5.脫色不佳者可用複合樹脂治療。